Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Рак и онкология

Причины

Существуют следующие причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме.
  2. Дисбаланс в соотношении эстрагона и прогестерона является одним из основных факторов распространения патогенных клеток.
  3. Возрастная предрасположенность.
  4. Наличие заболеваний эндокринной системы.
  5. Труд на вредном для здоровья производстве.
  6. Негативное воздействие вредных паров или химии также может провоцировать возникновение патологий желез внешней секреции.
  7. Прием медикаментов, содержащих гормоны.
  8. Грудное вскармливание малыша.
  9. Эмоционально-стрессовые ситуации.
  10. Механическое повреждение груди.
  11. Возрастные изменения.
  12. Наличие болезней щитовидной железы.
  13. Ранее начало менструации.
  14. Поздняя беременность.
  15. Аборты на поздних сроках.

Резкое механическое прекращение гормональной перестройки является огромным испытанием для организма женщины, вследствие чего существует риск появления разнообразных осложнений.

Естественный рост груди до полового созревания – является нормой. В этот момент в молочных железах происходят физиологические процессы в связи с периодом взросления. Размер груди у всех разный и зависит от многих факторов. Однако не всегда, если грудь увеличивается – для этого есть положительные причины.

К причинам возникновения мастопатии относят:

  • гормональный сбой
  • генетика
  • нарушения в период беременности и вскармливания
  • травмы
  • экология
  • питание
  • стресс

Генетика играет большую роль в возникновении заболеваний, особенно для женщин. В группу риска попадают девушки и женщины, в роду которых уже имелись данные патологии. Таким людям необходимо более тщательно следить за здоровьем, уделяя внимание проблемным местам. Если есть опасность для груди – значит, есть и возможность, и при неблагоприятных условиях она проявит себя.

Проблема с гормональным фоном учащается с каждым годом среди молодых девушек. Чаще всего уровень гормонов начинает страдать после принятия неправильных медикаментов. Если к этому добавится плохая экология, вредные продукты питания и постоянные стрессы – это моментально бьет по слабому месту. После травм меняется структура ткани груди и часто образуется кистозная мастопатия.

Выкидыши, аборты или отсутствие грудного вскармливания также нарушают гормональный фон женщины. Организм перестает работать правильно, поскольку является единым целым и в нем происходят патологии. Если большинство из перечисленных факторов у вас имеется – необходимо исследование и консультация специалиста.

Диагностические мероприятия

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Наличие любого дискомфорта в области молочных желез должно насторожить женщину. Не всегда опасения подтверждаются, но визит к маммологу лучше не пропускать.

Врач может назначить исследования:

  • анализы крови и мочи
  • УЗИ
  • рентген
  • маммография
  • цитологические исследования

По анализам крови врач определяет состояние гормонов, остальные исследования покажут структуру органа, патологические изменения у женщины. На исследованиях видны границы и характер этих изменений. УЗИ является самым простым и распространенным исследованием, которое показывает наличие гиперплазии. Нередко выявляется увеличение интрамаммарного лимфоузла. Это может свидетельствовать о патологии в груди. Остальные процедуры являются более достоверными и назначаются при необходимости.

Если существует подозрение на онкологию – необходима биопсия. Гистологическое исследование проводится с забором ткани в пораженной области и проверяется на наличие мутации в клетках. На основе проведенного исследования врач может назначить программу лечения.

Что такое железистая гиперплазия молочной железы?

Это излишние образования железистой ткани груди. В основном они обладают дископодобной формой и невероятно подвижны, по этой причине при самостоятельном осмотре их достаточно сложно отыскать. Каких-либо нездоровых признаков, как правило, не прослеживается. Эта форма заболевания обладает еще одним наименованием — аденоз.

Что такое аденоз молочной железы, знают не все. Патология представляет собой процесс гиперплазии в дольках молочной железы, когда происходит их ускоренное патологическое развитие и разрастание клеток эпителия, при этом железистая ткань уплотняется, и в ней появляются узлы.

Заболевание является одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии. Иначе говоря, аденоз груди – это одно из частных проявлений фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Диагноз имеет много других определений: лобулярный склероз, фиброзирующий аденоз, гиперплазия, миоэпителия, склерозирующий аденоз и пр.

Сущность проблемы

Итак, аденоз молочных желез – что это такое? На сегодняшний день, по данным ВОЗ, 25% женщин имеют патологии молочных желез (МЖ), и среди них главенствует мастопатия.

Она имеет 50 разновидностей, и аденоз является одной из них. Он начинает регистрироваться к возрасту 35 лет и старше, даже в постменопаузе.

Болезнь считается условно неопасной ввиду своей доброкачественности, но требует постоянного контроля. Аденоз похож, но несколько отличен от аденомы грудных желез.

Хотя аденоматоз молочной железы тоже характеризуется ростом железистой ткани, но здесь затрагивается больше соединительная ткань, и подход к лечению разный.

Различать надо и стеатонекроз – это редкая форма патологии молочной железы, которая развивается у тучных пожилых женщин после травм (маленький твердый узелок располагается сзади соска или под кожей).

В научной медицине любые патологические разрастания железистой ткани в органах по гиперпластическому типу называются аденозом.

При этом происходят патологические изменения в миоэпителии – клетках эпителия, входящих в состав секреторных отделов потовых, молочных и слюнных желез.

Внутри каждой дольки проходит молочный проток с ответвлениями к альвеолам. Жировая ткань присутствует в молочной железе всегда, она окружает перегородки соединительной ткани. С возрастом она начинает замещать железистую ткань.

Но чаще всего аденоз – это железистая гиперплазия молочной железы, вернее, ее долек. В груди при этом образуется уплотнение, а функционирование железы нарушается, хотя симптомы сначала выражены слабо.

Растущая опухоль может сдавливать нервы и сосуды, поэтому чаще всего пораженный участок подлежит удалению.

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Основная причина патологий грудных желез в 90% случаев кроется в нарушениях гормонального фона, а именно в снижении выработки половых гормонов.

У женщин на протяжении жизни происходят в разные возрастные периоды тотальные гормональные сдвиги: климакс, постменопауза, беременность, лактация, реже – ранний пубертатный период.

Гормональные сбои начинаются с дисфункции яичников, гиперплазии в матке, наблюдаются при гипо- и гипертиреозе, могут задевать гипофиз.

Если еще при этом женщина постоянно переживает стрессы, курит и нарушает правила питания, то ситуация усугубляется.

Кроме того, играет роль:

  • наследственность и плохая экология;
  • аборты (особенно на больших сроках беременности);
  • ранние роды или чрезмерная стимуляция родовой деятельности;
  • отказ от ГВ после родов и подавление лактации;
  • гинекологические проблемы и другие патологии малого таза;
  • длительный прием ОК;
  • беременность после 35 лет;
  • гипертония, диабет, ожирение.

При ожирении, например, идет увлечение сладким и жирным, и печень в таких условиях не справляется с такой повышенной нагрузкой.

Сахар трансформируется в жир, который сам начинает вырабатывать некачественный эстроген, все это вкупе приводит к аденозу в молочной железе.

Поэтому у таких женщин (режимы питания которых не соответствовали здоровым нормам), как правило, сопутствующей патологией становится гепатоз.

Все повреждения эпителия при доброкачественных процессах делятся на 3 вида:

  1. Разрастание без активной пролиферации.
  2. Пролиферация без атипии.
  3. Атипичная гиперплазия.

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

При аденозе активной пролиферации клеток не бывает, поэтому он наименее опасен в плане малигнизации. Выделяют 2 основные формы – диффузный и локальный аденоз МЖ.

Диффузный, или очаговый, аденоз молочной железы связан с перерождением миоэпителия.

Железистые ткани развиваются по типу кистозно-фиброзных изменений. Диффузный аденоз молочной железы бывает обычно умеренным, при этом уплотнения имеют нечеткие формы и границы, но распространены они по всей груди.

По мере развития площадь поражения увеличивается. При таких процессах происходит поражение не только железистой ткани, но и млечных протоков. В итоге внутри них развиваются папилломы в виде выростов эпителия.

При локальной форме (локальный аденоз молочной железы) ограниченные уплотнения могут возникать в любой дольке железы, поэтому структура их дольчатая.

Образования относительно крупные, каждая долька окружена слоем фиброза (капсулой). Между дольками находятся миоэпителиальные клетки.

Склерозирующий аденоз молочной железы – Поражает дольки. Отмечается быстрое разрастание фиброзной ткани.

Узелки при этой форме очень плотные, небольшие и подвижные. Активный рост ткани отмечается в грудных протоках, вследствие чего происходит появление внутрипротоковых папиллом, а сами протоки зарастают клетками эпителия.

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Лимфоузлы обычно не затрагиваются. Появляется болезненность в груди в первой половине МЦ.

Апокринный аденоз – Узлы содержит долька молочной железы; они легко пальпируются, расположены вдоль каждой дольки. Внутрипротоковая папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками (протоковая гиперплазия молочных желез). Нередко в ней обнаруживается измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокриновых желез (апокринизация эпителия).

Аденомиоэпителиальная форма – Конкретной локализации она не имеет, встречается редко. Уплотнения из клеток эпителия при ней образуются беспорядочно.

Микрогландулярная форма – Она возникает еще реже, при этом уплотнения эпителия образуются в самых мелких по калибру протоках. Фиброзная ткань становится пронизанной мелкими круглыми узелками, которые расположены часто и их много.

Тубулярная форма – Отличается от других микрокальцификатами и 2 слоями эпителия. В железе образуется масса одинаковых втянутых трубочек.

Опасность аденоза

Опасность заключается в том, что патология часто протекает без выраженных симптомов, соответственно, и диагностируется поздно.

Она может приводить к развитию мастита и мастодинии, опухолям и изменению формы МЖ.

болит грудь

Стандартность клиники в том, что поначалу симптомов нет.

Далее появляются боль в груди и болезненность

  • при пальпации;
  • в первые дни цикла возникает нагрубание и отек МЖ;
  • наблюдаются прозрачные выделения из сосков.

Есть признаки аденоза молочной железы, которые имеют отдельные его формы, но они неспецифичны и теряются в общей массе.

Боль, отек и нагрубание груди могут вызывать и аденомиоз, поэтому здесь необходимо обследование.

Женщины сами в состоянии нащупать у себя подвижные эластичные шарики с зернистой поверхностью (они будут занимать только какую-то часть МЖ). Чаще всего аденоз наблюдается у молодых девушек при завершении пубертата и у беременных в 1 триместре.

Большинство женщин в течение жизни знакомятся с такой патологией, как железистая гиперплазия молочных желез. Гиперплазией называют заболевание, спровоцированное чрезмерным разрастанием расположенных в груди тканей. С гиперплазией или мастопатией встречаются до 80% женской половины населения.

Существуют различные виды гиперплазии: железистая, диффузная, узловая, очаговая, жировая, другие. Железистая гиперплазия, иначе называемая аденозом, характеризуется избыточными формированиями железистой ткани в области молочной железы.

В отдельную группу данный вид выделяется из-за особенностей строения железистой ткани. В груди женщин имеется большое её скопление. Объём ткани увеличивается в период лактации. У мужчин такая ткань атрофирована. Железистая и соединительная типы тканей присутствуют в груди примерно в равных соотношениях.

Прогрессируя, аденоз стимулирует увеличение разросшихся тканей. Найти их самостоятельно становится несложно. Однако время может быть уже упущено, лечение не начато на раннем этапе. При слишком позднем диагностировании железистой гиперплазии появляется риск проявления онкологии.

Есть ряд причин, вызывающих железистую гиперплазию. Среди них наиболее часто встречаются:

  • нарушение гормональной регуляции,
  • наследственный фактор,
  • затянувшееся грудное вскармливание,
  • стрессовые ситуации, депрессии, эмоциональные переживания,
  • патологии эндокринной и иммунной систем,
  • труд на вредном химическом производстве,
  • наличие тесного и продолжительного контакта с моющимися средствами,
  • травмы,
  • гинекологические патологии (аднексит),
  • приём некоторых гормональных препаратов.

Лечение

Очаговая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное эстрогензависимое разрастание и структурное изменение одного или нескольких ограниченных участков слизистой оболочки матки.

При вовлечении в болезненный процесс всей слизистой матки говорят о диффузной гиперплазии эндометрия.

железистая гиперплазия молочных желез

Пальцеобразные разрастания функционального слоя слизистой иногда напоминают полипы тела матки. Ряд авторов называют такую форму очаговой гиперплазии «полиповидной».

Стенка матки. Очаговая гиперплазия эндометрия.

Однако надо помнить, что истинный полип тела матки и очаговая гиперплазия эндометрия – разные процессы. Рост полипа (доброкачественной опухоли) исходит исключительно из базального слоя эндометрия, его ткани не реагируют на действие половых гормонов.

При гиперплазии в первую очередь изменяется функциональный слой слизистой. Изолированная базальная очаговая гиперплазия эндометрия встречается крайне редко. При гиперплазии все структуры эндометрия в той или иной мере отвечают на гормональные воздействия.

Диффузная и очаговая гиперплазия эндометрия матки отличаются друг от друга только распространённостью процесса. Очаговая патология без лечения может «рассеиваться» и становиться диффузной.

Очаговая гиперплазия эндометрия

Форма гиперплазии эндометрия Встречаемость %
Диффузная гиперплазия эндометрия без атипии 69,7 %
Очаговая простая гиперплазия эндометрия без атипии 30,3%
Очаговая комплексная (сложная) гиперплазия эндометрия без атипии  26,7%
Очаговая комплексная гиперплазия эндометрия без атипии на фоне простой гиперплазии 45,1%
Диффузная гиперплазия эндометрия с атипией Очень редко
Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией В подавляющем большинстве случаев

1. Что значит «железистая гиперплазия» эндометрия?

Эндометрий состоит из двух пластинок:

  • Соединительнотканная пластинка или строма. Это опорная ткань, в которую погружены сосуды и маточные железы.
  • Эпителиальная пластинка, которая покрывает строму. Врастая в рыхлую соединительную ткань, она образует множество полых трубок или маточных желёз.

Железы эндометрия

Чрезмерная пролиферация (размножение, деление, митотическая активность) клеток эпителиальной пластинки приводит к аномальному росту, деформации и дисфункции маточных желёз. Этот процесс называют железистой гиперплазией эндометрия.

2. Термин «без атипии» говорит о том, что пролиферирующие клетки эндометрия не изменены, иными словами – здоровы.

В норме эпителий желёз занимает около 20% всего объёма слизистой матки. В случае железистой гиперплазии его содержание возрастает до 30%-70% и более процентов, в зависимости от тяжести патологии.

Вариантов типичной гиперплазии эндометрия множество: очаговая простая гиперплазия эндометрия, комплексная или сложная, кистозная или железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз.

По сути, это разные стадии одного и того же патологического процесса.

Чтобы избежать путаницы в трактовках диагноза новая классификация (ВОЗ, 2014) объединила все неатипические формы гиперплазии в один вид: гиперплазия эндометрия без атипии.

Этапы развития типичной гиперплазии эндометрия

Важным условием развития неатипической железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения: чрезмерная стимуляция эндометрия эстрогенами на фоне недостаточного действия прогестерона.

Очаг аномального роста эпителия возникает в наиболее чувствительной к действию половых гормонов зоне эндометрия. Важную роль в формировании локуса пролиферации играет местное нарушение иммунитета и продукции биоактивных веществ.

Кроме местных факторов, в развитии очаговой гиперплазии эндометрия принимают участие системные нарушения: гормональный дисбаланс, заболевания репродуктивной системы, соматические, сосудистые, нейроэндокринные нарушения.

Механизмы развития типичной гиперплазии эндометрия

Гиперплазия чаще всего развивается на фоне следующих болезней:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность функции жёлтого тела.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология щитовидной железы, надпочечников.
  • Метаболический синдром, ожирение.

дисгормональная гиперплазия молочной железы

Местные факторы развития очаговой гиперплазии эндометрия:

  • Инфекционно-воспалительный процесс гениталий, приводящий к нарушению рецепторного аппарата эндометрия.
  • Ускорение процессов пролиферации.
  • Нарушение естественной гибели клеток (торможение апоптоза).

Атипическая форма гиперплазии в подавляющем большинстве случаев носит очаговый характер. Она может развиваться на фоне неатипической, а также неизменённой, атрофической слизистой, на (или в) полипе эндометрия.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия – это предрак тела матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет.

Атипические клетки эпителия ещё очень похожи на здоровые. Но из-за генетической трансформации они уже обрели характерные для злокачественных клеток черты: ядерный полиморфизм, способность к быстрому неконтролируемому делению, др. По сути, очаговая атипическая гиперплазия эндометрия — это рак эндометрия 0 стадии (неинвазивный рак).

Очаговая гиперплазия эндометрия с атипией — результат прогрессирующей генетической мутации клеток, с независимым от гормонального влияния локальным ростом. Эта форма болезни плохо поддаётся гормональной терапии и требует хирургического лечения.

Механизмы развития гиперплазии эндометрия с атипией

Подробно о лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Клинические проявления любой формы гиперплазии эндометрия одинаковы:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Длительные обильные менструации.
  • Кровянистые мажущие выделения из матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Схваткообразные боли внизу живота (иногда).
  • Анемия (результат маточных кровотечений).
  • Бесплодие.

Симптомы очаговой гиперплазии эндометрия

отечность молочных желез

Бессимптомное течение очаговой гиперплазии слизистой матки — не редкость.

УЗИ-признаки болезни: неровность границ, эхо-неоднородность эндометрия; увеличение М-эха.

Гистероскопическая картина эндометрия Идеал диагностических действий при очаговой гиперплазии эндометрия – гистероскопия с прицельной биопсией изменённого участка слизистой.

В случаях неясной гистероскопической картины или при отсутствии эндоскопического оборудования для диагностики болезни проводят раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием полученных образцов ткани.

Схема методов диагностики заболевания

гиперплазия молочных желез у женщин

Эта форма болезни хорошо поддаётся гормональной терапии.

После выскабливания пациенткам молодого возраста с простой очаговой гиперплазией эндометрия без факторов риска (нет ожирения, диабета, гипертонии, патологии яичников, др.) может предлагаться динамическое наблюдение.

50% случаев простой неатипической гиперплазии эндометрия после выскабливания разрешается самостоятельно (самоизлечение).

По результатам проведённого в 2010 году мета-анализа препаратом выбора (в сравнении с оральными гестагенами) гормональной терапии различных форм гиперплазии эндометрия признана внутриматочная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Гестагены Режим лечения
Дидрогестерон (Дюфастон) С 5-го по 25-й день цикла; по 20-30 мг в сутки.
Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-провера) Таблетки: 5-10 мг в день. Инъекции: 200-400 мг внутримышечно

1 раз в неделю.

12,5% 17- оксипрогестерона капронат 500 мг внутримышечно 2-3 раза в неделю.
Линестренол (Оргаметрил) По индивидуальной схеме.
Микронизированный прогестерон Таблетки:100-200 мг в день. Вагинальный гель: 4% или 8%; по 49-90 мг/доза.
Внутриматочная система с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС «Мирена») Локально в непрерывном режиме 20 мкг/24 часа в течение 5 лет.
Агонисты гонадотропин- рилизинг гормона (аГнРГ) Режим лечения
Гозерелин (Золадекс) 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (-лонг, -депо) 3,75 мг подкожно 1 раз в 28 дней;
Бусерелин (Супрекур-спрей назальный) 900 мкг в сутки
Трипторелин (Декапептил) По индивидуальной схеме

Длительность гормонотерапии: 6 и более месяцев под контролем УЗИ и регулярных (каждые 3 месяца) гистологических исследований эндометрия (пайпель-биопсия). Контрольную гистероскопию с диагностическим выскабливанием слизистой матки проводят при необходимости через 6-9-12 месяцев после лечения.

3.1 Лечение метаболических нарушений, хронических инфекций и воспалений, эндокринных заболеваний, патологий печени и желчно-выводящей системы. Коррекция иммунного статуса. Мотивация пациентки к здоровому активному образу жизни (отказ от вредных привычек, курения, нормализация массы тела).

3.2 Параллельно с 3.1 проводят оптимизацию гормонального фона и предупреждение гиперэстрогении: — в репродуктивном возрасте назначаются КОК – комбинированные оральные контрацептивы.

— в старшем возрасте: аГнРГ, индивидуальная заместительнАЯ гормональнАЯ терапиЯ (ЗГТ).

Оперативное лечение рецидива очаговой гиперплазии эндометрия без атипии: 1. Абляция эндометрия (термическая, электрохирургическая, лазерная): глубокое оперативное разрушение изменённых участков слизистой матки с помощью специального оборудования. 2. В индивидуальных случаях проводится радикальное хирургическое лечение: удаление матки с придатками или без.

Консервативное лечение атипической гиперплазии эндометрия ведётся врачом гинекологом-онкологом в специализированном онкологическом центре.

Тактику лечения пациенток молодого возраста определяют после генетического исследования изменённого эндометрия на MSS/MSI.

В последние годы в терапии очаговой атипической гиперплазии эндометрия всё чаще используют ЛНГ-ВМС «Мирена», как наиболее безопасный и эффективный метод гормонотерапии. В то же время препараты аГнРГ теряют свою популярность из-за массы нежелательных побочных эффектов.

Схема лечение Эффективность консервативной гормональной терапии атипической очаговой гиперплазии эндометрия носит временный характер. Приоритет отдаётся радикальному хирургическому лечению.

Эпителиальная

Это увеличение клеток эпителия груди в излишнем количестве. Нередко встречается у беременных, так как в данном состоянии гормональный фон меняется. Лечится недолговременно и сравнительно просто, а в отдельных случаях, уже после родов, если гормоны утихают и тело вернется в обычное положение, разрастание эпителия проходит самостоятельно. Однако ожидать, что заболевание уйдет само, не рекомендовано, необходимо в обязательном порядке посоветоваться с доктором и пройти обследование.

Показания к хирургическому вмешательству

Лечить нужно вовремя, чтобы не прибегать к более серьезным методам. При запущенных стадиях гиперплазии в какой-то момент железа перестает бороться с заболеванием. Появляются мутировавшие клетки в груди, и опухоль увеличивается с большей силой. Если гистологическое исследование показало наличие раковых клеток у женщины – медикаментозная терапия не поможет.

В таком случае проводится операция и опухоль удаляется. Операция на груди может потребоваться и в случае не обнаружения онкологии. Если размер пораженного участка достаточно большой – нарушается кровоток и повреждаются соседние ткани груди. В этом случае также может потребоваться хирургическое вмешательство.

При секторальной резекции удаляется пораженный участок. Часто выполняется при доброкачественном образовании. При онкологии и большом размере образования выполняется мастэктомия – полное удаление молочной железы вместе с соседними тканями. Иногда происходит удаление лимфатической ткани и внутригрудных мышц, чтобы свести риски к минимуму.

гиперплазия молочных желез лечение

При своевременном обращении за помощью прогноз у пациентов благоприятный. В большинстве случаев новообразования у женщин оказываются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. При правильно поставленном лечении и добросовестном его исполнении – лечение даст хороший результат.

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно посещать специалиста и проходить обследование. Особенно это рекомендуется делать тем, кто попадает в группу риска. Гиперплазия как заболевание становится все моложе. Это означает, что появится оно может практически в любом возрасте женщины.

Что касается мужчин – они также подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. На вид такая грудь у мужчин похожа на женскую. Она болезненна и увеличена в размерах. Часто болезнь возникает у тучных мужчин, у которых грудь свисает из-за обилия жировой прослойки.

Женщина должна самостоятельно обследовать грудь и подмечать любое отклонение от нормы.

К профилактике можно отнести:

  • регулярные обследования и контроль у врача
  • устранение сопутствующих хронических заболеваний
  • контроль за нервной системой
  • правильное питание
  • ограничение самостоятельного приема лекарства

Питание

Если не обращать внимания на сигналы от груди – очень скоро он потянет за собой и остальные. Организм – это единая система, в которой все взаимосвязано. Необходимо заниматься спортом, больше бывать на природе и употреблять правильные продукты питания. Если женщина соприкасается на работе с вредными веществами – они обязательно скажутся на здоровье. Народные средства хорошо работают, если нет серьезных патологий. Губительное действие оказывают и никотин, и алкогольные напитки.

Питание должно быть сбалансированным с наименьшим содержанием канцерогенов и опасных веществ. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей, дополните их зеленью, орехами, злаками, кисломолочными продуктами. Лучше всего приобретать продукты с проверенных точек. Если выращиваете овощи самостоятельно – старайтесь не пользоваться вредными химикатами и удобрениями.

Употребление мяса должно быть на пару или в отварном виде. Любая жарка продуктов – добавляет в ваш организм вредные вещества. Если вы не уверены в качестве мяса – лучше воздержаться от покупки. Большое количество мясных изделий содержат гормоны, которые могут навредить организму. Следите за своим организмом и вовремя принимайте меры – это поможет избежать серьезных последствий.

Узловая

Спустя определенный период времени новообразования при диффузном типе увеличиваются в объеме, и преобразуются в крепкие узлы величиной с вишню. В таком случае заболевание перейдет в стадию узлового вида патологии. Боли в груди становятся более сильными, возникают кровянистые, молочные либо бесцветные водянистые выделения из сосков, а с началом менструации признаки не проходят.

Диагностика

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия молочной железы (патологическом разрастании тканей молочной железы), позволяет успешно бороться или вовсе предотвратить более серьезные патологические процессы в груди.

Диагностика при данной патологии имеет несколько различных направлений.

Одним из самых важных способов является самообследование женщиной своей молочной железы. Этот метод рекомендовано проводить ежемесячно, и при ощупывании молочной железы нужно обращать внимание на наличие уплотнений, узелков в тканях, болезненность груди, ассиметричность, участки с покраснениями, наличие выделений из сосков (при этом надо обращать внимание на состояние белья — нет ли там пятен).

При обнаружении женщиной вышеописанной симптоматики необходимо обратится для дальнейшего обследования к профильному специалисту (маммологу либо онкологу), который в свою очередь проведет следующие специальные исследования:

  • маммография (проведение рентгена молочной железы на маммографе);
  • ультразвуковое исследование молочной железы;
  • в случае необходимости может быть показана пункция для изучения состава уплотнения или узелка в молочной железе;
  • забор крови на онкомаркер.

протоковая гиперплазия молочной железы

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Препараты

Назначают такие препараты для лечения гиперплазии молочных желез у женщины:

  1. «Этинилэстрадиол» используется для лечения гиперплазии, если заболевание носит нетипичный характер и наблюдается эстрогенная недостаточность. Дозировка варьируется в пределах от 0,05 мг до 0,1 мг на один прием. Препарат назначается длительным курсом от двух до четырех месяцев. В процессе терапии могут наблюдаться побочные эффекты, такие как: пигментация, тошнота, набор веса, нервные расстройства.
  2. «Ременс» нормализует баланс гормонов, улучшает работу гипофиза и гипоталамуса, что, в свою очередь, устраняет основную причину гиперплазии – гормональный дисбаланс. Курс лечения — три месяца. «Ременс» принимают по двадцать капель один раз в день. Могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты препарата, и возможна индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.
  3. «Линдинет 20» – препарат гормональной группы, который останавливает разрастание тканей и нормализует гормональный фон. Содержит этинилэстрадиол и гестоден. Применяется к новообразованиям до одного сантиметра в диаметре. Лекарство следует принимать в одно и то же время, в соответствии с менструальным циклом. Вследствие терапии могут возникать побочные эффекты – аллергия, рвота, высыпания, воспаления влагалища, больших и малых половых губ.
  4. «Калий йодистый» – медикамент на основе йода. Применяется в случаях, когда гиперплазия вызвана нарушениями в работе щитовидной железы. Срок приема и точную дозировку (от 100 до 200 мкг на один прием) определяет специалист. Может вызывать аллергическую реакцию.
  5. «Кламин» – препарат йодсодержащей группы, содержит экстракт ламинарии. Улучшает общее состояние молочных желез и благотворно влияет на организм в целом. В зависимости от формы выпуска, принимают одну – две таблетки (капсулы) в сутки. Возможны незначительные побочные реакции в виде аллергии.
  6. «Йод-актив» – в составе лекарства присутствует йод и молочный белок. Устраняет острую нехватку йода, тем самым положительно воздействуя на организм. Назначают одну-две таблетки во время еды один раз в сутки. Препарат может вызывать аллергию.

В качестве дополнительной терапии используют успокоительные препараты:

  1. «Амизил» – седативный комплекс, устраняющий расстройства нервной системы и неврозы. Дозировка подбирается индивидуально. Период лечения недолгий – от четырех до шести недель непрерывного приема. Возможны такие побочные реакции: нарушение сердечного ритма, непроизвольное сокращение мышц и сухость в ротовой полости.
  2. «Сибазон» – препарат с сильно выраженным спазмолитическим и антиаритмическим действиями. Доза и частота приема определяется лечащим врачом. «Сибазон» применяется при неврозах, расстройствах сна и других заболеваниях нервной системы. Может вызывать сонливость, состояние общей слабости организма, бессилие.
  3. «Грандаксин» – психовегетативный регулятор, рекомендуется при неврозах и депрессии. Назначается два – три раза в день по одной-две таблетки. В качестве аллергических реакций могут наблюдаться зуд и общее плохое самочувствие, тошнота.

В случаях, когда терапия была начата слишком поздно, либо возраст пациента не позволяет провести успешное медикаментозное лечение, используется хирургический метод устранения гиперплазии, который носит название «секторальная резекция». Он применяется при доброкачественных опухолях. Предполагает полное удаление поврежденных тканей и частичное удаление груди.

Экстирпация – удаление злокачественного новообразования и полное удаление молочной железы. В некоторых особых случаях могут быть также удалены лимфатические узлы и мышцы груди, что предотвращает дальнейшее развитие гиперплазии.

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и схема лечения выбрана правильно, то прогноз в большинстве случаев положительный. Немаловажное значение имеет тип гиперплазии, ее доброкачественность и общее состояние организма на момент диагностики и дальнейшей терапии.

Оцените статью
Медицинский блог