Гипотензивные препараты при беременности

Сердечно-сосудистые заболевания

Альфа-2-агонисты центрального воздействия

Понижают давление при беременности препараты на основе метилдопы из группы альфа-2-агонистов. Особо популярны они стали в конце 70-х годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку.

Подобные лекарства влияют непосредственно на головной мозг. Такое воздействие быстро расширяет сосуды и снижает интенсивность сердечных сокращений. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Среди них наиболее распространенные:

  • артериальная гипотензия;
  • сухость в ротовой полости;
  • сонливость.

Кроме основного препарата с одноименным названием «Метилдопа», часто назначают при беременности «Допегит». Оба средства применяют при повышенном давлении как медикаменты первой линии.

Повышенное давление при беременности почему и что делать

На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.

Гипотензивные препараты при беременности

Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.

Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:

  • развитие патологий почек;
  • недостаток в организме магния;
  • переизбыток в рационе соли;
  • употребление определенных групп медикаментозных средств;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • наличие генетически предрасположенности;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы, перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.

Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • акрмегалия;
  • феохромоцитома;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Вынашивание ребенка сопровождается действием женских половых гормонов. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижают их тонус и, как следствие, в I и II триместре АД падает. Параллельно будущие мамы страдают от изжоги, утомляемости, одышки. Со временем АД нормализуется или незначительно превышает изначальный (до зачатия) уровень. Связано это с объемом циркулирующей крови, учащением пульса, нарастающей продукцией биологически активных веществ, увеличением веса.

Будущих мам, страдающих от гипертонии, условно делят на 3 группы:

  1. Проблема была до беременности. Понадобится консультация кардиолога еще на стадии планирования рождения ребенка. Потребуется полное обследование с суточным мониторингом АД, электрокардиограммой, анализами крови и мочи. В качестве метода родоразрешения часто выбирается кесарево сечение.
  2. Состояние стало ухудшаться на ранних сроках вынашивания плода. Если врачам удастся стабилизировать АД, то возможно естественное родоразрешение.
  3. АД начало расти с 20 недели — признак гестационной гипертензии, вызванной самой беременностью. При удовлетворительном самочувствии женщина рожает самостоятельно.
  4. Преэклампсия — серьезное состояние с уровнем белка выше 300 мг/л в моче, отеками рук и ног. Механизм возникновения до конца неизвестен. Считается, что причина связана с нарушением кровоснабжения почек. Возможен переход в эклампсию с судорогами и комой.

Гипотензивные препараты при беременности

Если показатели остаются высокими, они могут сказаться на эмбриогенезе, привести к кровотечению, выкидышу. Женщине потребуется полное обследование для выяснения причины состояния. К основным относятся:

  • гестоз;
  • внешнее воздействие, в том числе длительные стрессы;
  • остеохондроз шейного участка позвоночника;
  • обострение соматической патологии: диабета, гипертиреоза и др.

Увеличение объема циркулирующей крови на 1,5 л к 6 месяцу беременности тоже повышает АД. Как правило, спустя 12 недель после рождения ребенка, артериальное давление приходит в норму.

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

  • недостаток магния в организме;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
  • переизбыток соли в рационе;
  • употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование. .

Таблетки от высокого давления для беременных могут привести к опасным последствиям, особенно при применении их в ранний период вынашивания. В это время закладываются основные органы плода, поэтому ребенок может сильно пострадать. Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной отставания плода в физическом и умственном развитии, а также вызвать врожденные патологии.

Зачастую повышение давления, начиная со второй недели беременности, вызывается не органическими причинами, а перестройкой женского организма, чаще всего нехваткой калия и магния. При этом женщина может страдать от головной боли и учащенного пульса. В этой ситуации вполне можно обойтись употреблением продуктов, богатых этими микроэлементами или приёмом специальных витаминов.

Если женщина планировала иметь ребенка, то она начала принимать специальные витамины для беременных задолго до ее наступления. Такие меры могут предотвратить развитие гипертонии. Важным способом контроля состояния является правильное питание и умеренный, в рамках нормы, набор веса. Бесконтрольность в питании, стремительное увеличение массы тела и серьезное ее превышение способствуют развитию гипертонии и множества других опасных для плода и женщины заболеваний.

Еще одним способом контроля повышения давления является уменьшение количества соли в продуктах, а также правильный питьевой режим. Женщина должна избегать слишком большого количества жидкости, особенно при склонности к отекам, а также не пить воду или другие напитки на ночь. Полностью исключены должны быть все вещества, вызывающие повышение давления – кофе, какао, шоколад, крепкий чай и иные продукты.

Если же цифры на тонометре слишком велики и не поддаются воздействию без медикаментов, выбирать и назначать лекарство допустимо только лечащему врачу.

Гипотензивные препараты при беременности

Высокое давление у женщин, ожидающих рождение малыша, часто встречается во врачебной практике, но далеко не все препараты от гипертонии подходят в подобном случае. Основу коррекции занимает лечебная физкультура и модификация образа жизни. Медикаментозная терапия связана с возможными рисками для будущей мамы и ребенка, поэтому решение о ее начале принимают по строгим показаниям.

Тератогенное воздействие — нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления — возникает, преимущественно, в первом триместре беременности (до восьмой недели). Особо опасны препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Ограничение их применения связано с высоким риском поражения почек, дефектов внутриутробного развития и образования костно-мышечной ткани. Американская организация FDA запрещает ингибиторы как гипотензивное лекарство для беременных.

Для назначения адекватного лечения женщина должна разобраться в причинах повышения давления, поскольку от их характера будут зависеть действия медицинского персонала. Когда речь идет о преэклампсии или эклампсии, пациентку стоит немедленно госпитализировать в гинекологический стационар, ибо возможно быстрое развитие осложнений криза.

Основные причины повышения давления у беременных:

  • гестоз или его осложнения;
  • соматическая патология матери, обострившаяся во время вынашивания младенца (гипертиреоз, сахарный диабет и т. д.);
  • хронический стресс;
  • средняя и тяжелая формы остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • факторы внешней среды.

В редких случаях таблетки для снижения давления у беременных приходится подбирать на длительный срок — чаще нужно выбрать препарат для быстрого эффекта. В основном предпочтения отдают средствам, влияющим на центральную нервную систему («Моксонидин» — «Физиотенс»). Дальше находят причину состояния, ибо выраженная артериальная гипертензия вызывает нарушение кислородной поддержки плода.

Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто. В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, фактически не обладающие гипотензивным эффектом («Дибазол»).

Гипертония беременных вызывает гестоз, но бывает и наоборот. Состояние представляет собой интоксикацию, возникающую во втором-третьем триместре, которой сопутствует повышенное давление. Причину токсикоза сложно установить — имеются данные о неврогенной теории, но некоторые ученые отдают предпочтение кумуляции жидкости в ограниченных способностях сердца беременной.

Гипотензивные препараты при беременности

В обратном случае врачи связывают появление токсикоза с имеющейся у женщины болезнью (осложненный гестоз). В обоих вариантах важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут. Среди используемых средств:

  • альфа-2-агонисты;
  • спазмолитики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • агонисты кальциевых каналов;
  • мочегонные препараты.

Независимо от фармакологической группы, решение о назначении принимает только лечащий врач после обследования. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления и отправиться в больницу.

Принципы лечения

Схему лечения и госпитализацию прописывают кардиолог и гинеколог.

При артериальной гипертензии у беременных женщине следует постоянно наблюдаться у гинеколога и кардиолога. При малейшем сдвиге в системе здоровья женщины необходима срочная госпитализация. Особое внимание следует уделять женскому здоровью не только во время вынашивания, рождения малыша, но и в послеродовом периоде. При гипертензии госпитализация беременной необходима.

Три раза женщина ложится в стационар под наблюдение, а врач решает, какую схему лечения лучше применить для пациентки. Ведь на ранних сроках при гипертонии список разрешенных медсредств скуден, поскольку употребление лекарства такого типа может спровоцировать выкидыш. В конце первого триместра госпитализируют беременную, чтобы убедиться в точности диагноза.

К сожалению, нет лекарств, которые могли снизить АД у мамы, при этом абсолютно безопасно для ребенка. Поэтому врач часто прибегает к немедикаментозным способам, касающимся нормализации образа жизни беременной.

Ей рекомендуется:

  • Увеличить продолжительность дневного сна до 1—2 часов, ночного до 9—10.
  • Исключить стрессы.
  • Отказаться от курения еще при планировании рождения ребенка.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Сократить суточное потребление поваренной соли до 1 ч. л. (5 г).
  • Есть продукты, содержащие калий.
  • Не худеть, чтобы диета не сказалась на формировании плода.

В рацион включать:

  • растительное масло;
  • мягкие сорта сыра;
  • макароны из твердой пшеницы;
  • гречку;
  • из мяса предпочтение отдавать телятине, крольчатине, птице.

Если немедикаментозные мероприятия не помогли снизить нижние цифры до 100 мм рт. ст., проводится лекарственная терапия. При этом важны 2 условия:

  • постоянный мониторинг АД;
  • не допущение вредного воздействия на плод.

Подбор начинается с одного лекарства. При недостаточном эффекте на протяжении 3—4 суток дозировка увеличивается до максимальной. При отсутствии улучшений прибегают к другому фармакологическому средству.

Если артериальное давление повышается редко и незначительно, помогут седативные составы на основе лекарственных растений, такие как:

  • отвар пиона;
  • Персен;
  • Новопассит;
  • настойки пустырника и валерианы.

Если АД повышается стабильно, то препаратами выбора по безопасности и доступности становится Допегит (Метилдопа), применяемый уже с первых недель беременности.

Повышенное давление при беременности почему и что делать

Гипотензивные препараты при беременности
Березовый сок поможет женщине справиться с проблемой.

Все медпрепараты имеют какие-то побочные действия. Поэтому для снижения давления при беременности применяют народные средства. Они менее действенны чем аптечные препараты, но при систематическом их приеме можно нормализовать давление. Рецепты народных средств:

  • Мусс из клюквы. Надо выжать сок из клюквенных ягод. Оставшийся жмых проварить 5 минут, добавив к нему 1 столовую ложку манной крупы. В получившуюся массу добавить сок клюквы и сахар, затем взбить блендером. Для снижения давления принимать небольшими порциями несколько раз за день.
  • Вареная тыква. Отваренную тыкву перетирают через сито, добавляют сахар или мед. Эту массу можно есть несколько раз в день.
  • Сок из березы или свеклы.
  • Чай из мяты.
  • Травяной отвар. Берут в равных пропорциях ромашку аптечную, почки березы, листья земляники и зверобой. Травы заливают кипятком и настаивают 2 часа. Настой можно пить 2 раза в день по ½ стакана.

Для увеличения эффективности гипотензивных народных средств надо нормализовать сон, уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Также следует ввести в рацион больше полезных продуктов, которые содержат витамины и минералы, а особенно магний и калий. При недостатке этих двух микроэлементов может повышаться давление.

Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.

Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.

Существуют веские причины для приема данных препаратов:

  • бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
  • риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
  • одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.

Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.

При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.

Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.

Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.

Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом.

Гипертония становится причиной развития осложнений течения беременности. Высокий риск самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, замирания плода

Состояние матери и ребенка ухудшается, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет безопасно наладить состояние здоровья.

Если не начать лечение или принимать гипотензивные препараты самостоятельно, то значительный вред наносится ребенку. У будущего малыша появляются нарушения в работе внутренних органов и целых систем.

При гипотонии

При гипотонии у беременных происходит нарушение циркуляции крови в организме. В результате плод испытывает недостаток кислорода и необходимых для правильного развития питательных элементов.

Если вовремя не начать лечение, состояние приводит к развитию гестоза. Осложнение появляется на поздних сроках, нарушается функционирование внутренних органов женщины, и возникает угроза для нормального родоразрешения.

При гипертонии

Гипертензия несет негативные последствия для развития здоровья будущего ребенка и матери. Болезнь становится причиной:

  • развития гестоза;
  • начала родовой деятельности раньше срока и выкидыша;
  • гипотрофии плода;
  • задержке роста и развития плода.

Для снижения давления врач назначает препараты, которые оказывают минимальное негативное воздействие на развитие малыша. Может потребоваться госпитализация. В любом случае нельзя отказываться от лечения.

Перед тем как приступить к лечению, проводят полную диагностику состояния здоровья. Врач рекомендует вести дневник, куда записываются данные ежедневных измерений давления.

Что принять для понижения показателей, решает только врач. Схема лечения зависит от состояния здоровья, срока беременности. Медикаментозная терапия показана в случае превышения отметки 135 на 95 мм рт. ст.:

  • Разрешенными медикаментами общего действия являются «Пресолол», «Допегит», «Лабеталол».
  • При хронической форме гипертонии «Испаридипин».
  • В случае возникновения развития задержки плода на фоне гипертонии можно пить лекарство «Метилдопа».
  • Иногда необходимо принимать мочегонные препараты: «Индапамид», «Клопамид».
  • При гипертоническом кризе назначают спазмолитики: «Но-шпа», «Эуфиллин».

Если имеется склонность к гипертонии, необходимо начинать прием таких лекарственных препаратов, как «Магне В6», «Магнерот».

Препарат «Допегит» эффективно снижает давление, имеет минимальное число противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Безопасным считается применение с 21-й недели беременности.

Лекарственное вещество — метилдопа 250 мг, которое выступает в качестве активного компонента, понижает тонус отдельных центров нервной системы без негативного воздействия на сердце.

Таблетки принимают до или после приема пищи. Дозировка равна 2 г в сутки, разделенная на четыре приема. Длительность лечения — 7-10 дней.

«Лабеталол»

«Лабеталол» (действие начинается спустя 15 минут). Разрешено применение со второго триместра. Пилюли не оказывают негативного воздействия на работу сердечной системы беременной женщины и не влияют на внутриутробный рост плода. Препарат принимают по 200-600 мг 2 раза в сутки.

Лекарства взаимозаменяемые и относятся к бета-адреноблокаторам. Их часто назначают при гипертонии, тахикардии, экстрасистолии, стенокардии и при ишемических болезнях сердца. Отличие заключается во времени действия и в количестве действующего вещества.

Внимание! Все бета-блокаторы ухудшают поступление крови к плаценте. В результате высокий риск рождения ребенка с маленьким весом

Поэтому таблетки принимать следует под строгим контролем врача.

Действие таблеток направлено на нормализацию верхнего и нижнего давления, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, снижение частоты сердечных сокращений. Группа лекарств запрещена к применению в первый триместр беременности.

Мочегонные лекарства часто назначают в комплексной терапии при лечении гипертонии. Особенно часто их назначают при кризе для снятия отеков. Не стоит ими злоупотреблять, так как диуретики нарушают плацентарное кровообращение и вызывают нарушения в работе почек.

Обзор эффективных препаратов

Решение о назначении лекарственных средств для снижения АД, относящихся к разным фармакологическим группам, с соблюдением жестких критериевпринимает врач после соответствующего обследования. Эти составы могут влиять на малыша как прямо, так и косвенно. Они наносят существенный вред, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем.

Гипотензивные препараты при беременности

Не используются при плановом лечении. Показаны при гипертоническом кризе. Такие таблетки от давления при беременности помогают ослабить тонус гладкой мускулатуры в матке и кишечнике, улучшить кровообращение, снизить АД. Подобный эффект проявляется после приема Дротаверина и Но-шпы.

Соотношение потенциальной пользы от принимаемых лекарств и рисков для малыша в компетенции кардиолога, который ориентируется на самочувствие беременной и показатели АД.

Осложнения гипертензии

  Основная опасность артериальной гипертензии – развитие гипертонического криза. Кроме того, женщину могут ожидать и другие опасные состояния.

  1. Атеросклероз: на стенках сосудов формируются бляшки, что существенно нарушает и так неправильное кровообращение, и поступление необходимых элементов к плаценте. Артериальная гипертензия напрямую связана с атеросклерозом, так как эти два состояния запускают друг друга.
  2. Инъекция спазмолитиков для купирования гипертонического криза

    Тяжелые сердечные заболевания: у женщины может произойти инфаркт миокарда и как результат мертворождение. Коронарные артерии на фоне гипертензии сужаются, сердце не получает кровь в необходимом объеме.

  3. Почечные заболевания: АГ является основной причиной патологических процессов в почках. У беременных может развиваться почечная недостаточность, к чему приводит нарушение кровообращения в органе.
  4. Патологии центральной нервной системе все по той же причине нарушения циркуляции крови. Может случиться инсульт, хронический сбой циркуляции крови головного мозга.
  5. Эндокринные заболевания, нарушение зрения, метаболический синдром и многие другие тяжелые осложнения.

  Гипертонический криз у беременных заслуживает отдельного внимания, так как он требует немедленного лечения.

При гипертонии

Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Объясняется это повышением обменных процессов, а также увеличением внутриутробного давления. Каждая десятая беременная женщина подвергается гипертонии. Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным родам и тяжелому вынашиванию ребенка.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Успокоительные препараты

В I триместре с тревожностью лучше справляться без медикаментов. Если совсем невмоготу, помогут лекарственные растения: ромашка, боярышник, мелисса и мята в виде отваров. На более поздних сроках рекомендованы пустырник и валериана, но не спиртовые настойки.

Из аптечных препаратов разрешены:

  • Тенотен — седативный состав с антидепрессивным эффектом. Не вызывает сонливости, проблем с концентрацией внимания. Схему, а также длительность приема определяет врач.
  • Магне B6 — распространенный состав для подавления неврозов у беременных.
  • Персен — средство, содержащее экстракты валерианы, пустырника и мяты. Выраженность симптомов диктует дозировку и схему приема. Максимальная продолжительность лечения при помощи препарата Персен — месяц. Спустя некоторый интервал, возможен повтор. Не рекомендован беременным женщинам с повышенным АД.
  • Ново-Пассит — натуральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на нервную систему. Дозировка: 1 таблетка в день. Избегать лекарственных форм, содержащих этиловый спирт.

И, наконец, самый популярный Глицин, подавляющий беспокойство и тревожность. Эффект отмечается спустя неделю регулярного приема по схеме: 1 т. 3 раза в сутки.

Лекарства которые сильно действуют и считаются вредными

Сложный и ответственный момент для врача, какие же таблетки прописать беременной, чтобы эффективно снизить АД. Безопасность ребенка на главном месте, а понижение давление на втором.

Категория А: наиболее легкие средства: Аспирин в дозировке до 150 мг, Магний, Магнезия. Препараты не обнаружили угрозу для малыша в первом и остальных триместрах, поэтому можно беременным.

Категория В: Аспирин в дозах 150 мг/сутки, Метилдопа, Гидрохлортиазид. Не обнаружены нарушения и риск.

Категория С: Папаверин, Клофелин, Кальциферол более 400 МЕ, Нифедипин, Верапамил, Бисопролол, Лабеталол и Метопролол. Во время опытов, состояние плода ухудшилось.

Категория D: Аспирин более 150 мг. Доказаны вредные свойства.

Категория X: Обнаружено изменение и патология развития. Средства запрещены беременным, или планирующим зачатие.

Лекарства, снижающие давление запрещены: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина-II, антагонист кальция. Этот факт нужно учитывать и не назначать лекарство от давления самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

Запрещенные лекарства

Во время беременности категорически запрещено принимать:

  1. Ингибиторы АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина:
    • Резеперин.
    • Верошпирон.
    • Дилтиазем.
    • Торасемид.
  2. Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Спираприл, Квинаприл) во 2 и 3 триместрах могут привести к врожденным аномалиям плода, кроме того, по данным исследований, они увеличивают риск мертворождаемости.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан) по своему действию схожи с действием ингибиторов АПФ, они вызывают аналогичные последствия, и запрещены к приему во время беременности.
  4. Резерпин обладает тератогенным эффектом, он может провоцировать у плода микроцефалию, гидроуретроз, гидронефроз. При приеме этого препарата непосредственно перед самыми родами, у новорожденного может наблюдаться отек слизистой носа, угнетение сосательного рефлекса, летаргия.
  5. Что касается Верошпирона, Торасемида и Дилтиазема, их тератогенность была доказана при исследованиях на животных.

Чтобы не спровоцировать дефекты развития и выкидыши нельзя принимать таблетки от повышенного давления при беременности, содержащие бензодиазепин и барбитуровую кислоту. Группу запрещенных веществ можно дополнить анксиолитиками, опиатами, фенитоином, хлорохином, варфарином. В больших дозах под запретом кортикостероиды. Антибактериальные составы тетрациклинового ряда, доксициклин провоцируют врожденные дефекты сосудов, слабость опорно-двигательной системы.

В определенных ситуациях без лекарств просто не обойтись. Важно задавать кардиологу вопросы и самостоятельно искать нужную информацию. Если у будущей мамы по поводу какого-то конкретного препарата  имеются сомнения, лучше рассказать о них доктору, чтобы тот обосновал назначение лекарства. Ответственность за здоровье ребенка несут родители и врач.

Какие препараты используются

Адреноблокаторы

Гипотензивные препараты при беременности

Бета-адреноблокаторы – более подходящий вариант препаратов для будущих мам.

  • Альфа-адреноблокаторы. Расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение сердца. Эти таблетки от давления при беременности и в период лактации применять нельзя, так как они имеют много побочных действий. Учеными было доказано что прием беременными женщинами таких гипотензивных средств вызывают карликовость и сахарный диабет у ребенка.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты для снижения давления считаются более безопасными при беременности. Они расширяют сосуды, нормализуют сердцебиение. Лекарство этого вида можно принимать только в тяжелых случаях гипертонии, так как они могут вызывать задержку внутриутробного развития плода. Нередко эти препараты оказывают побочные действия на будущих матерей:
    • головокружение;
    • сонливость;
    • головная боль;
    • аллергические реакции;
    • брадикардия;
    • бронхоспазм;
    • повышенное сокращение матки.

Лабеталол может использоваться будущими мамами для снижения показателей АД.

  • «Лабеталол». Очень популярный гипотензивный препарат, которым можно снизить давление при беременности. После приема он быстро всасывается и гипотензивный эффект наступает через 20 минут и длится до 24 часов. Негативное влияние лекарства — слабость, задержка мочи, головная боль. Противопоказание к применению — брадикардия, тиреотоксикоз и гепатит.
  • «Атенолол».
  • «Метопролол».
  • «Бисопролол».

Адреноблокаторы

  • Альфа-адреноблокаторы. Расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение сердца. Эти таблетки от давления при беременности и в период лактации применять нельзя, так как они имеют много побочных действий. Учеными было доказано что прием беременными женщинами таких гипотензивных средств вызывают карликовость и сахарный диабет у ребенка.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты для снижения давления считаются более безопасными при беременности. Они расширяют сосуды, нормализуют сердцебиение. Лекарство этого вида можно принимать только в тяжелых случаях гипертонии, так как они могут вызывать задержку внутриутробного развития плода. Нередко эти препараты оказывают побочные действия на будущих матерей:
    • головокружение;
    • сонливость;
    • головная боль;
    • аллергические реакции;
    • брадикардия;
    • бронхоспазм;
    • повышенное сокращение матки.

Лекарства снижающие АД длительного действия

Вместе с оказанием скорой помощи беременной прописывают таблетки от высокого давления длительного действия. Нельзя допускать новых скачков. Магнезия не считается лекарством, но ее вводят во время преэклампсии от судорог. Для предотвращения высокого давления, с начала беременности принимать Магний В 6.

Если прием Допегита не приносит результат, в дополнение выписывают Нифедипин. Средство нормализует давление, но не считается безопасным для малыша. Когда врач назначает его при имеющихся противопоказаниях, стоит прислушаться к специалисту, потому что вред от высокого давления может превышать все остальные риски.

Метилдопа — наиболее известное и эффективное средство. Препарат называют Допегит. Нет последствий от приема таблеток на малыша, так и на мать. Он эффективно снижает цифры на тонометре в течение 4-6 часов, продолжается эффект до 12 часов, или больше. Но если прекратить прием, давление возвратится к высокому, что окажется очень тяжелым для обоих.

Кроме понижающего фактора, препарат характеризуется седативным действием, угнетает нервную систему, уменьшает риск развития дальнейшего гестоза и прочих последствий. Из противопоказаний к применению, нужно выделить анемию, заболевания печени, сердца. Имеются побочные явления, такие как бессонница, депрессии, отеки.

Гипотензивные препараты при беременности

Важно! В тяжелых случаях принимают комбинированные препараты (два или три разных лекарства), дозировку и наименование подбирает строго врач. .

Народные гипотензивные лекарства

Методы нетрадиционной медицины решают профилактические задачи и дополняют основное лечение, назначенное доктором. Перед приемом необходимо проверить индивидуальную сверхчувствительность к компонентам, присутствующим в конкретном составе.

На форумах женщины делятся рецептами самых эффективных народных средств от гипертонии и в один голос рекомендуют клюквенный сок. Жмых от 0,5 ст. ягод залить кипятком, поварить минут 5. После процеживания соединить с 3 ч. л. манки. Еще четверть часа потомить на слабом огне, ввести сок, пюрировать. Принимать ежедневно по 3 ч. л. 4 раза в день.

Из кукурузной муки и стакана теплой воды получить смесь, выложить ее в банку. Выдержать некоторое время на холоде. Принимать на протяжении 6—7 суток по 2 ст. л. 2 раза в день за 15 минут до еды.

В течение месяца утром и вечером пить чесночный настой из 2 зубчиков и 200 мл воды. В результате разжижается кровь, растворяются тромбы, снижается артериальное давление. При приеме с антикоагулянтами возможно кровотечение. Перед использованием от повышенного АД проконсультироваться с врачом.

Гипертония у женщин в положении опасна своими осложнениями и способна решить исход беременности. Только грамотными совместными усилиями кардиологов, клинических фармакологов и акушеров можно обеспечить успешное родоразрешение, здоровье маме и ее малышу.

Когда самостоятельный прием лекарств оправдан

Во время вынашивания плода в женском организме происходит гормональная перестройка, в ходе которой усиливается угроза сбоев в работе сердца и сосудов. Артериальная гипертензия относится к тяжелой патологии. Однако ее возникновение – закономерность.

Производство крови повышается в 1.5 раза во время беременности. Отсюда возрастание нагрузки и перенапряжение сосудов сердца.

Провокаторами гипертензии являются:

  • стресс-реакции;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственные аномалии почек и щитовидной железы.

Гипертоническое заболевание угрожает здоровью как мамы, так и ребенка. Только в опасных ситуациях применяют таблетки от повышенного давления — при параметре 160/110 мм рт. ст. для беременных. В остальных случаях подходит немедикаментозная терапия.

70 % летальных исходов приходится в следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Первопричина смерти кроется в резких перепадах давления

Важно знать, что можно пить, и какие средства лучше убрать подальше при беременности.

Список таблеток от давления для женщин в положении является очень ограниченным. Их не рекомендовано принимать на ранних сроках, они могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Различают несколько групп таблеток от высокого давления и каждая категория характеризуется отличительными чертами.

Основные показания

Во время беременности женщины нередко страдают от высокого давления. В основном повышается АД на ранних сроках. Это случается вследствие ускорения обменных процессов, увеличения веса беременной женщины, гормональной перестройки организма, дефицита магния и калия. Нередко изменение давления в артериях обуславливается увеличением объема циркулирующей крови и повышенной нагрузкой на сердце и сосуды.

Для предотвращения тяжелых последствий артериальной гипертензии, таких как преждевременные роды, выкидыш и даже смерть, показано применять гипотензивные препараты. Специализированные лекарства от повышенного давления для беременных имеют минимум побочных эффектов, чтобы не навредить развитию плода.

Спазмолитики

Представляются Дротаверином, Папаверином, Но-шпой. Препараты содействуют устранению гипертонуса матки. Стимулируют плацентарный кровоток. Минимизируют опасность пороков развития у ребенка.

Ограничения отсутствуют. Но иногда сказываются побочное действие:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • позывы к рвоте.

Дротаверин

Обезболивающий препарат, применяемый при:

  • боли в области темени;
  • угрожающем выкидыше;
  • гипертонусе матки.

Форма выпуска: инъекции и таблетки. Лекарственное средство не совмещают с приемом пищи. Таблетки заглатывают полностью и обильно запивают водой

Принимают с осторожностью из-за тератогенного действия, что приводит к аномалии эмбрионального развития.

Ограничения к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дисфункция печени и почек;
  • недостаток в крови лактозы;
  • атеросклероз;
  • глаукома.

Побочные эффекты:

  • диарея;
  • головокружение;
  • жар, учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • избыточное потоотделение;
  • отек Квинке, аллергия эпидермиса.
Оцените статью
Медицинский блог