Хронический вагинит: рецидивирующий, воспалительный, хронический

Рак и онкология

Вагинит: из-за чего возникает заболевание?

Когда возникает вагинит

  1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз);
  2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

Способствующие этому факторы:

  • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
  • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
  • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
  • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
  • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
  • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
  • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

Лечение вульвовагинитов должно быть двухэтапным – вначале проводится антибактериальная терапия для устранения патологической микрофлоры, а затем применяются препараты для восстановления нормального биоценоза.

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия.

Неспецифические вагиниты

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

При гонорее используют обычно цефтриаксон 250мг в/м однократно, или азитромицин 2 г внутрь однократно, возможно также использовать ципрофлоксацин, офлоксацин. В упорных случаях вагинита применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л. 2–3% раствора азотнокислого серебра, 3–10% раствора протаргола. Через 2–3 минуты жидкость удаляют. Ванночки делают через 2–3 дня.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

Молочница (кандидозный вагинит) беспокоит женщин чаще других специфических вагинитов и именно для нее характерны хроническое течение и постоянные рецидивы.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

После лечения хронической молочницы рекомендовано также продолжить профилактический прием противогрибковых препаратов для предотвращения рецидивов молочницы: нужно принимать 150 мг флуконазола внутрь в первый день менструации однократно на протяжении 6 менструальных циклов (полгода).

Атрофический вагинит

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.
  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

После лечения острого вагинита контроль мазков проводят через неделю после окончания терапии, а также повторно — после окончания следующей менструации. При нормальной микроскопической картине мазка и отсутствии рецидива прогноз на выздоровление благоприятный.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —

Жить Здорово!

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

В случаях послеродового заболевания вагинитом при использовании метронидазола грудное кормление необходимо прекратить не менее чем на одни сутки.

Хронический вагинит - описание, симптомы, классификация, лечение

Для беременных при кандидозе используется местное лечение с применением противогрибкового препарата. Использование имидазолов должно быть небольшим курсом. Используют также нистатин с введением во влагалище на протяжении двух недель.

  • Путь восходящий. При таком пути инфекция проникает из влагалища, малых либо больших половых губ, самой промежности, из уретры либо заднего прохода, а также из преддверия вагины;
  • Путь нисходящий. В таком случае инфекция пробирается к влагалищу из воспалительных очагов в организме совместно с лимфатическими или кровяным током. Сюда могут относиться пиелонефрит, протекание кариеса в зубах и наличие хронического тонзиллита.

Таким образом, зная о путях проникновения инфекции во влагалище, женщина может постараться предупредить данное заболевание.

Вагинит у женщин, видео

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся  и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Жалобы пациенток при вагинитах не отличаются широким разнообразием, так как влагалищный эпителий отвечает на инфекцию любого происхождения воспалительной реакцией. Степень выраженности симптомов определяется причиной и формой воспаления. Иногда при опросе пациентки четко указывают на ситуацию, спровоцировавшую болезнь – переохлаждение, стресс, незащищенная половая близость, использование антибиотиков и прочие.

— Патологические влагалищные выделения. Их количество всегда превосходит норму, а внешний вид зависит от вида инфекции. Они могут быть по цвету белыми, сероватыми, желтыми и даже зелеными, а по консистенции выглядеть жидкими или густыми, содержать примесь крови или патологические включения.

Неспецифический подострый вагинит характеризуют необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Острый вагинит специфической природы проявляется обильными серозно-гнойными или гнойными белями. При кандидозном вагините влагалищные выделения густые, обильные, белого цвета и имеют характерный творожистый вид из-за большого количества хлопьевидных включений.

Трихомонадный вагинит отличается обильными зеленоватыми белями с неприятным «тухлым» запахом.

— Неприятные субъективные ощущения в области наружных половых органов. Ткани вульвы содержат большое количество нервных окончаний и чрезвычайно чувствительны. Стекающие из влагалища патологические выделения, попадая на слизистую вульвы, провоцируют чувство жжения и/или зуда. Кандидозный вагинит может сопровождаться выраженным, иногда даже мучительным зудом во влагалище.

— Расстройства мочеиспускания. Дизурические явления возникают при распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал (уретру).

— Повышение температуры. Наблюдается у ослабленных пациенток при остром воспалении.

— Болезненные ощущения во время интимной близости. Они связаны с выраженным отеком слизистых половых путей.

К сожалению, нередко пациентки при первых симптомах вагинита пытаются самостоятельно справиться с воспалением, полагаясь на информацию в СМИ, советы подруг или рекомендации фармацевтов. Действительно, иногда им удается «угадать» необходимый лекарственный препарат и ликвидировать болезнь. Однако подобные ситуации чаще развиваются по другому сценарию, когда под воздействием наугад выбранного антибактериального средства исчезают симптомы, но не само заболевание, которое без адекватной терапии трансформируется в хроническую форму.

Вагинит невозможно диагностировать самостоятельно, потому что его симптомы также присущи многим другим гинекологическим недугам. Чтобы диагноз был верен, необходим гинекологический осмотр и лабораторная диагностика. У девочек проводится только наружный осмотр.

Во время гинекологического осмотра определяются характерные признаки воспаления. Слизистая влагалища отечна, гиперемирована, иногда со следами кровоизлияний (мелкие красные точки). Во влагалище находится большое количество белей, а на его стенках могут присутствовать плотные сероватые пленки. При выраженном остром вагините осмотр вызывает у пациентки болезненность вследствие сильного воспалительного отека тканей влагалища. Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани вульвы, диагностируются признаки острого вульвита.

У пожилых пациенток спустя пять лет после менопаузы нередко развивается атрофический вагинит, когда влагалище становится «сухим», а слизистая истончается. Появляются зуд, жжение и боль во влагалище.

— обследование на наличие половых инфекций (ПЦР);

Гартлеб Оксана

— бактериологическое исследование посева из влагалища.

Дополнительные методы исследования назначаются согласно клинической ситуации. Например, при атрофическом вагините необходима кольпоскопия, а при нарушениях мочеиспускания исследуется анализ мочи для исключения заболеваний мочевого пузыря и почек.

Подтвержденные лабораторно половые инфекции требуют параллельного обследования партнера пациентки.

Так, если источник воспаления при вульвовагините трихомониазом, то выделения будут гнойными, а если кандидоз или грибковые поры – творожистыми.

Во время острой формы частые выделения могут иметь специфический запах и острый зуд. Если в выделениях видно пузыри, то причиной возникновения является трихомонад.

Статистически часто вагинит у женщин сопровождается нарушением нормального мочеиспускания, волновыми болями в нижней части живота. В случаях осложнения появляются такие симптомы как резкое повышение температуры, проявление новообразований вульвы, сильное раздражение слизистых оболочек наружных половых органов.

Для диагностики и обнаружения патогенного агента, вызвавшего воспалительный процесс, проводятся лабораторные исследования влагалищного секрета и отделяемого шейки матки.

лечение вагинита
Как вылечить вагинит?

Вагинит: признаки и лечение – что можно о них сказать? Несмотря на достаточно достоверные симптомы, только врач в состоянии определить, действительно ли женщина больна кольпитом. При этом признаки вагинита у женщин представлены:

  • Малыми контактными кровотечениями;
  • Появлением болезненных ощущений во время мочеиспускания и во время полового контакта;
  • Выделениями из влагалища меняют свой запах, цвет и становятся иными по характеру;
  • Чувством давления и распирания вульвы и влагалища, а также сильный зуд и раздражение наружных половых органов.

Но все приведенные признаки являются общими. Для отдельных разновидностей вагинита характерны и дополнительные признаки и черты. Если женщина больна гонорейным вагинитом, у нее будут наблюдаться гнойные выделения. Они обычно густые и светло-желтые по цвету. При трихомонадном вагините выделения имеют пенистый зеленовато-желтый оттенок.

Хронический вагинит: рецидивирующий, воспалительный, хронический

Если вагинит острый, то его симптоматика будет более ярко выраженной. Будет ощущаться серьезная болезненность, при этом также может стать вероятным местное повышение температуры.

Кроме того, как проявляет себя вагинит, нужно также знать, почему и под влиянием каких провоцирующих факторов возникает такое заболевание. Это позволит снизить вероятность его появления у женщины.

  • Угнетение естественной влагалищной микрофлоры. Такая ситуация наблюдается часто тогда, когда женщина проживает в неблагоприятной экологической обстановке, постоянно подвергается воздействию стрессовых ситуаций, бесконтрольно принимает лекарства. К таким лекарствам чаще всего принято относить антибиотики и гормональные препараты. Иногда по некоторым иным причинам организм становится бессильным в борьбе с микроорганизмами, которые каким-либо образом проникают в него. Что происходит в результате? Представители нормальной микрофлоры, которые населяют женское влагалище, могут сами стать источником опасности и привести к возникновению вагинита. Локальный влагалищный иммунитет также абсолютно не может противостоять урогенитальной инфекции;
  • Частая смена половых партнеров и беспорядочные половые контакты. Среди всех патогенных микроорганизмов, которые проникают во влагалище женщины, большинство попадают в него именно посредством полового контакта. Если женщина в такой ситуации пытается самостоятельно справиться с вагинитом, это часто приводит к усугублению ситуации и к тому, что вагинит начинает рецидивировать;
  • Механические травмы женских половых органов. Такие лечебные и диагностические процедуры, как абортивное вмешательство, маточное выскабливание, зондирование маточной полости, гистеросальпингоскопия, гидротубация и действия с внутриматочной спиралью, а также ведение родов в нестерильных условиях заметно повышают риск того, что у женщины возникнет вагинит. Инфекция может попасть во влагалище также с нестерильных перчаток или инструментов. Неправильное применение лечебных и гигиенических тампонов также склонно приводить к такому же эффекту;
  • Нарушения гормонального характера и гормональный дисбаланс в организме. К появлению вагинита наиболее, чем другие женщины, расположены те, у кого наблюдается яичниковая гипофункция, эндокринные заболевания. То же самое касается и беременных женщин. Такая же проблема относится и к женщинам постклимактерического периода. Это происходит в силу того, что в их организме сильно по сравнению с нормой снижен эстроген.
  • Уксус. Важно использовать исключительно столовый. Столовая ложка средства растворяется в литер теплой кипяченой воды. Такой раствор применяется для промывания влагалища;
  • Зверобой. Нужно залить двумя стаканами кипятка две столовые ложки данной травы в сухом виде. Отвар настаивается на протяжении двадцати минут, затем его нужно процедить и охладить. Раствор показано использовать для проведения спринцеваний утром и вечером;
  • Листья грецкого ореха. Двадцать граммов листьев заливаются литром кипятка. Далее нужно поставить смесь покипеть на полчаса. Жидкость процеживается и должна немного остыть. Раствор используется также для спринцеваний пару раз в день.

Вагиноз или вагинит

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество. Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним. Но и поддерживать нормальное состояние влагалища эти микроорганизмы не могут, не справляются, потому проявление дисбактериоза – патологические выделения с запахом.

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

  • Вагинит — это воспаление
  • Вагиноз — нарушение микрофлоры.

Также не стоит путать бактериальный

вагинит

(воспаление, вызванное бактериями) и бакретиальный

вагиноз

.

Очень часто женщины путают два совершенно разных заболевания: вагинит и вагиноз. Чем они отличаются? Как уже было отмечено, при вагините воспаляется влагалищная слизистая. Что касается вагиноза, при нем патология влагалищной слизистой носит невоспалительный характер. При этом естественная микрофлора замещается анаэробными микроорганизмами. Вагиноз не имеет конкретного возбудителя.

Гонорейный вагинит

фото:Эрозия, вагинит и кольпит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

  • выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит

Среди вагинитов специфического происхождения чаще диагностируется трихомонадный вагинит. Он лидирует среди половых инфекций и сопряжен со многими серьезными осложнениями.

Виновником воспалительного процесса является влагалищная трихомонада, одноклеточный простейший микроорганизм с чрезвычайно патогенными свойствами. В организм трихомонада преимущественно (98%) попадает от больного человека, а именно во время незащищенного полового контакта, поэтому трихомонадный вагинит диагностируется у сексуально активных женщин и очень редко выявляется у девочек.

Трихомонадный вагинит имеет несколько форм. После попадания инфекции на слизистую влагалища развивается так называемый «свежий» трихомоноз с острым, подострым или вялотекущим (торпидным) течением. По окончании острого периода воспаление может протекать в хронической, малосимптомной форме. Существует также трихомонадоносительство, когда присутствие трихомонад не вызывает болезни у носителя, но может ее спровоцировать у полового партнера.

вагинит фото

Острый трихомонадный вагинит обладает всеми признаками выраженного инфекционного воспаления и отличается чрезвычайно бурным течением. Как правило, заболевание начинается вскоре (5 – 15 дней) после половой близости. На фоне ухудшения самочувствия появляются обильные густые зеленоватые бели с неприятным запахом, они имеют характерный пенистый вид, позволяющий заподозрить трихомонадную природу воспаления при первичном осмотре. Обильные гнойные бели вызывают раздражение вульвы, провоцируя сильный зуд и ощущение жжения.

Трихомонады обладают выраженной проникающей способностью. В условиях плохой иммунной защиты они быстро распространяются по слизистым, проникая в уретру, цервикальный канал, вызывая явления трихомонадного уретрита и цервицита. Восходящим путем инфекция может попасть на слизистую матки, подняться в фаллопиевы трубы и даже в яичники, вызывая не только воспаление, но и бесплодие.

Воспаление при трихомонадном вагините редко ограничивается слизистой влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется также воспаление слизистых шейки матки и вульвы, а во влагалище находится много пенистых желто-зеленых белей.

Присутствие трихомонад можно обнаружить с помощью простого мазка «на флору». Чтобы определить наличие сопутствующей инфекции, проводится бактериологическое исследование. Острый неосложненный трихомонадный вагинит при своевременной диагностике хорошо откликается на несложную терапию и ликвидируется полностью.

Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера.  Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

  • выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

  • запах выделений — сладковатый, неприятный;

  • постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Вагинит (кольпит): признаки

Около шестидесяти процентов женщин сталкиваются с данным заболеванием на протяжении своей жизни. Кольпит в принципе является синонимичным вагиниту понятием. При этом сначала во влагалище начинается протекание интенсивного воспалительного процесса, что приводит к развитию и появлению острого зуда и отеков на слизистой.

Диагностический процесс заключается в проведении гинекологического осмотра и осуществления лабораторных исследований, по результатам которых доктор выписывает препараты. Диагностические процедуры необходимо потому, что в каждом отдельном случае может потребоваться назначение разного рода препаратов.

Международная классификация болезней говорит о том, что кольпит принято относить у группе инфекционных заболеваний. Кольпит сопровождается следующей симптоматикой:

  • Нарушения менструального цикла у женщины;
  • Болезненность и появление чувства дискомфорта при протекании полового акта;
  • Повышение телесной температуры, что свойственно некоторым формам специфического кольпита;
  • Появление покраснения, сильного зуда и отеков;
  • Появление болезненных ощущений во время процесса мочеиспускания;
  • Внутренняя сторона бедер может стать подверженной опрелостям, так как наблюдаются излишние выделения с высокой кислотностью;
  • Влагалищные выделения становятся более частыми и приобретают зеленоватый или желтый цвет, причем им свойственен неприятный запах. Данные признаки ярче всего указывают на протекание инфекции.

Как уже было выяснено, вагинит и кольпит являются понятиями тождественными. Какое отношение имеет такое заболевание как эрозия к данным заболеваниям? Дело в том, что если во влагалище будет в течение длительного времени протекать инфекция, она начнет свое распространение дальше и это приведет к тому, что инфекционным процессом будет охвачена маточная шейка. Это, в свою очередь, приведет к появлению эрозии.

Какие сведения дает относительно данного заболевания международная классификация болезней? Данными сведениями нужно владеть в полной мере для того, чтобы уметь распознать данную патологию и быть уверенными в мерах, которые будут приняты относительно ее.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Кандидозный вагинит

Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

Что касается препаратов, могут быть назначены антибиотики, витамины B и С, иммуномодуляторы, такие как Галавит и Интерферон. В некоторых случаях показаны антигистаминные средства, скажем, Эриус и Супрастин. Фемостон и Климонорм, средств, содержащие эстроген, будут назначены женщинам в постклимактерическом периоде в том случае, если у них наблюдается хронический атрофический вагинит.

вагинит

Ацилакт и хронический вагинит: симптомы – какова взаимосвязь между этими понятиями? Ацилакт является тем средством, которое назначается для нормализации влагалищной микрофлоры женщины. Оно очень эффективно восстанавливает количество полезных бактерий.

Рецидивирующий вагинит – это всплески проявлений хронического вагинита, которые чередуются с разной по длительности ремиссией. Для того, чтобы не допустить развития такой ситуации, желательно вовремя проводить лечение вагинита в острой форме. Это позволит исключить подобные осложнения женского репродуктивного здоровья и избежать негативных сложностей.

Для острого вагинита характерен присвоенный номер 76.0. Такой вагинит часто вызывается комбинированным проникновением в женский организм бактерий, наличием вульвита, цервицита или уретрита.

При остром вагините часто появляются разног рода влагалищные выделения, неприятные ощущения во влагалище, чувство зуда, покраснение. Также характерны неприятные ощущения при мочеиспускании и боли внизу живота и в самом влагалище. Женщина может становиться раздражительной, нервозной и капризной, чего не наблюдалось до того, как она заболела.

Причины вагинита могут быть разными в зависимости от вида болезни. Какие же виды вагинита принято выделять?

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита. При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит подразумевает вялотекущее длительное течение и склонность к рецидивам чаще 4 раз в год.

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом. В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта. Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит. В таком случае на истонченной бледной кровоточащей слизистой легко появляются изъязвления.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

трихомонадный вагинит

Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

  • уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

  • кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

  • диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Хронический вагинит

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

  • начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

  • влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

  • неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Что же представляет из себя неспецифический вагинит и какими отличительными чертами он характеризуется? В данном случае патогенные микроорганизмы накапливаются во влагалище в значительно больших количествах, нежели это происходит в случае с традиционной формой протекания кольпита. Причины развития такого типа кольпита кроются в проникновении в женское влагалище разного рода микроорганизмов и грибковой инфекции.

Грибковый кольпит (то же самое, что и вагинит) вызывается дрожжеподобными грибками, вирусный вагинит способны спровоцировать вирус папилломы человека, герпесный вирус. Что касается неспецифического кольпита бактериальной природы, то он вызывается широким спектром бактерий, которые представлены кишечной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококком, стафилококком и иными типами возбудителей.

Понятно, что вагинит может подразделяться на некоторые разновидности. Но для того, чтобы сделать вывод о том, какой именно вагинит развивается у пациентки, нужно знать ключевые проявления, при помощи которых болезнь дает о себе знать. Безусловно, основные проявления любого заболевания связаны с тем, на какой стадии своего развития в человеческом организме оно пребывает.

В группе вагинитов принято выделять так называемые неспецифические (или бактериальные) вагиниты. Они не имеют специфического возбудителя и вызываются условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими микробами, присутствующими во влагалище.

кандидозный вагинит

При неспецифическом вагините инфекция не попадает во влагалище извне, а развивается за счет небольшого числа микроорганизмов, присутствующих в составе нормальной микрофлоры. Когда под влиянием провоцирующих факторов количество лактобактерий во влагалище начинает уменьшаться, появляются благоприятные условия для усиленного размножения нежелательной микрофлоры.

Неспецифический вагинит может протекать в форме острого гнойного вагинита или иметь черты хронического воспалительного заболевания. Выраженность симптомов болезни зависит от источника инфекции.

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми. Нередко бели имеют неприятный запах и содержат примесь крови, сопровождаются зудом и/или жжением, особенно при вовлечении в воспалительный процесс нежных тканей вульвы.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств. Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная. В итоге низкая сопротивляемость инфекциям провоцирует вагинит у детей до начала периода полового развития.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение.  Существует три основных методики определения микроорганизмов:

  • бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

  • бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

  • ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

атрофический вагинит

Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Обследование при вагините включает в себя следующее:

  • гинекологический смотр;
  • анализ гинекологического мазка на флору;
  • бактериологический посев мазка;
  • ПЦР мазок;
  • исследование крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Каким образом взаимосвязаны два таких понятия, как обследование и вагинит (диагностика заболевания)? Для того, чтобы поставить диагноз вагинита, доктор должен произвести конкретные диагностические процедуры и исследования. Самый первый шаг – это проведение гинекологического осмотра и забор мазков. После данного этапа можно будет судить о том, есть ли у женщины вагинит. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические меры.

Как проявляет себя вагинит? Что мы можем сказать о его симптомах? Знать их крайне важно, так как именно они могут заставить женщину насторожиться и пойти к врачу.

Вагинит, как и другие аналогичные воспаления, начинается со схожих признаков. Заболевание вагинит протекает обычно в двух формах: хронической и острой. В первом случае симптоматика слабо выражена. Выделения необильные, зуд слабый, небольшая отечность, боли внизу живота редкие. Главным симптомом вагинита в хронической форме является постоянный зуд. Слабое ощущение зуда не проходит и может усиливаться после полового акта, либо во время менструации.

Лечение при вагините

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

  • трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

  • гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие).  Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

  • хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств — пероральный;

  • кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

  1. препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

  2. антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

  3. антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

  4. вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

  • возбудитель;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • гормональный фон;
  • результативность предыдущего лечения;
  • характер течения патологического процесса.
  • применение противогрибковых и противомикробных лекарственных средств;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • анальгезирующие и противовоспалительные лекарства;
  • витамины и пробиотики;
  • лечение основного заболевания, например, в период менопаузы проводится гормональная терапия.

Свечи от вагинита

В зависимости от конкретного возбудителя и этапа лечебного процесса подбираются свечи. Для начала поговорим о комбинированном типе. Они могут использоваться как в виде монотерапии, так и добавляются к основному лечению.

Вагинит

Выделим популярные комбинированные свечи:

  • Тержинан. Используется в лечение специфического и кандидозного вагинита. Одну вагинальную таблетку вводят перед сном на протяжении одной-трех недель. Входящие в состав Тержинана нистатин и тернидазол устраняют грибковую инфекцию, неомицин – это антибиотик широкого спектра действия, а дексаметазон – гормональное вещество, устраняющее жжение, зуд и болевые ощущения;
  • Гиналгин. Средство восстанавливает естественный баланс микрофлоры. Применяется при лечении трихомонадного и неспецифического вагинита. Обычно курс лечения составляет от семи до десяти дней. В состав Гиналгина входят мощные противомикробные компоненты, а лимонная кислота создает идеальные условия для развития лактобактерий;
  • Полижинакс. Входящие в состав неомицин и полимиксин В оказывают выраженное противомикробное действие, а нистатин оказывает влияние на грибковую инфекцию.

Также применяются свечи с лактобактериями, которые нормализуют кислотность влагалища, восстанавливают микрофлору и растворяют биологическую пленку со стенок влагалища. Обычно их применяют после окончания основного лечения. Ярким представителем этой группы лекарственных средств является Гинофлор, который содержит молочнокислые бактерии, лактозу, способствующую размножению лактобактерий, а также женский половой гормон, ускоряющий процесс регенерации слизистой оболочки.

Источники:

  • Сумамед. Данный антибиотик относится к группе макролидов. Эффективен при лечении трихомонадного и гонококкового вагинита. Препарат обладает одним большим плюсом, который представлен малым количеством осложнений при приеме. Молочница также появляется нечасто при приеме данного средства;
  • Цефтриаксон. Действие, которое оказывает данный препарат, принято считать широким. Эффективно действует против стафилококков и гонококков. Как правило используется для внутримышечного введения;
  • Доксициклин. Данный антибактериальный препарат отлично действует в отношении хламидий, гонококковой инфекции и трихомонад.

Отзывы о лечении гнойного вагинита обычно положительные. Первое, что должна сделать женщина в такой ситуации – это постараться поднять собственный иммунитет. Причем делать это можно также при помощи народных средств и некоторых витаминных препаратов.

В лечении вагинитов используются местные и общие методы ликвидации инфекции.

— Спринцевания с антибактериальными растворами. Используется Хлоргексидин, Риванол, Мираместин и подобные им препараты. Не все пациентки могут самостоятельно провести правильно процедуру спринцевания, поэтому в последнее время большей популярностью пользуются вагинальные свечи от вагинита, например, свечи с Хлоргексидином (Гексикон).

— Использование вагинальных свечей, таблеток, мазей или гелей, содержащих антибиотики. При неспецифическом вагините используются свечи Полижинакс, Бетадин, Тержинан, а в случае грибковой инфекции – Пимафуцин, Клотримазол и прочие антимикотики.

Трихомонадный вагинит также подразумевает использование вагинальных свечей Метронидазол, Фазижин и других.

Общее лечение (таблетки) назначается при выраженных острых вагинитах с тяжелым течением. Используются антибиотики, рекомендованные после лабораторного исследования.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится коррекция существующих иммунных нарушений, витаминотерапия.

После устранения инфекции необходимо восстановить естественный биоценоз влагалища. На следующем, втором, этапе лечения используются пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Популярные свечи Фемилекс и им подобные содержат молочную кислоту и помогают восстановить необходимый pH во влагалище.

Эффективность проведенной терапии оценивается лабораторно через десять дней после ее окончания. Если инфекции не обнаруживают, а во влагалище восстановилось преимущественное количество лактобактерий, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение вагинитов при беременности проводится с учетом ее срока. В первом триместре антибиотики использовать нельзя, поэтому лечение исключительно местное.

Вагинальные инфекции

Лечение вагинита всегда должно быть комплексным, а также двухэтапным. Самолечение при вагинитах не ликвидирует воспаление полностью. Никакие самые разрекламированные свечи от вагинита в отсутствие грамотного лечения не избавят слизистую влагалища от инфекции.

вагинит
Диагностика и лечение вагинита

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

Изначально следует провести тщательное лабораторное обследование для определения возбудителей: бактериологический посев, микроскопия мазка, анализ крови, мочи и т.д. А уже от полученных результатов анализов будет зависеть назначение соответствующего лечения:

  • антибиотики, вагинальные свечи – при бактериальном вагините;
  • противогрибковые таблетки, свечи, кремы, мази – при грибковом вагините;
  • вагинальные таблетки, крема с эстрогенами – при атрофическом вагините.

Очень важно исключить факторы, провоцирующие раздражение, например, при неинфекционных вагинитах нужно определить, что же именно является возбудителем (гигиенические средства, стиральный порошок, интимные гели или спреи) и прекратить их использование или применение.

Осложнения

Пренебрегать лечение категорически нельзя, так как последствия заболевания могут быть достаточно серьезными. Запущенные формы вагинита приводят к постоянному дискомфорту, снижается качество сексуальной жизни, нарушается работа репродуктивной функции, ухудшается эмоциональное состояние.

Ввиду того, что вагинит ослабляет иммунитет, повышаются риски возникновения других соматических заболеваний. Хронический вагинит может приводить к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, а также инфицированию плода. После родов есть вероятность возникновения у женщины эндометриоза.

Выделим осложнения, к которым может привести вагинит:

  • развитие хронической формы;
  • эрозивные изменения шейки матки;
  • эндометрит;
  • развитие инфекционного процесса вплоть до заражения почек;
  • синехии;
  • перитонит;
  • метрит;
  • заражение крови;
  • бесплодие.

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

  • инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

  • тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

Профилактика вагинита

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

острый вагинит

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать». 

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

  • пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

  • при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

  • регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

От некоторых видов вагинита можно защититься, правильно внедряя в жизнь простейшие правила личной гигиены. Секс должен быть защищенным и обязательно с использованием барьерных средств контрацепции, особенно если женщина не уверена в здоровье и чистоплотности своего партнера.

Исключение случайных половых связей также является отличным способом избежать возникновения вагинита совсем. Профилактика вагинита после удаления матки предполагает более строгое соблюдение гигиены и соблюдение все предписанных доктором мер.

Вагинит

Если у женщины вагинит, он должна знать о некоторых особенностях вступления в половую связь.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

К основным признакам вагинита относится следующее:

  • гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.

Данный недуг характеризуется сменой двух состояний: на смену длительной ремиссии приходят рецидивы. Но сложность в том, что даже эти обострения не всегда вызывают серьезные опасения у женщин, тем более, что такие негативные явления могут достаточно быстро проходить и без лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза. Определенный контингент женщин, догадываясь о том, что у них хронический вагинит, тем не менее не спешат обращаться к врачу. Они самостоятельно применяют лекарственные препараты или средства народной медицины. Таким образом, удается избавиться от неприятных ощущений, но проблема лежит гораздо глубже: инфекция никуда не девается, она остается в организме женщины, развивается и продолжает свое губительное действие.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • дискомфорт в области влагалища (иногда даже в области наружных половых органов);
  • зуд, жжение;
  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (обильные или умеренные; со специфическим неприятным запахом; жидкие, вязкие, гнойные или творожистые);
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время секса.

Хронический вагинит

В зависимости от этиологических причин развития вагинита, признаки могут сильно отличаться. Рассмотрим общие симптомы, характерные для различных видов заболевания:

  • изменение влагалищных выделений по запаху, количеству и характеру;
  • зуд и жжение;
  • в области влагалища и наружных половых органов отмечается чувство распирания и сдавливания;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли при интимной близости;
  • после полового контакта могут появляться выделения из влагалища кровянистого характера;
  • нарушение общего состояния в виде недомогания и повышения температуры тела.

Какие симптомы при вагините наблюдаются у женщин? «Вагинит: симптомы (форум)» – именно такой запрос часто исходит от тех, кто желает найти больше информации по соответствующей теме. И на таких информационных ресурсах женщинам зачастую удается это сделать. Однако, как бы там ни было, конечное решение касательно наличия или отсутствия у женщины этого диагноза доктор может выносить лишь на основании осмотра и проведения дополнительных обследований.

Вагинит у женщин: симптомы и лечение – что нужно обязательно отметить касательно данной темы? Симптоматика вагинита представлена такими проявлениями как:

  • Наиболее ранним признаком вагинита принято считать появление сильного зуда. Кроме того, в половых органах женщина чувствует сильное жжение, которое отвлекает ее и делает менее работоспособной и более капризной и раздраженной;
  • Позже у женины начинают появляться выделения из влагалища. Это очень сильно донимает женщину, так как сопровождается ощущениями дискомфорта. Выделения могут носить разный характер. Они бывают творожистые, молочные, гнойные, пенистые. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения;
  • Два данных симптома могут указывать на наличие вагинита с высокой вероятностью. Кроме того, выделения часто сопровождаются специфическим и крайне неприятным запахом. Если вагинитом страдает женщина более старшего возраста, то у нее зачастую наблюдается сухость влагалищной слизистой и отсутствие каких быто ни было выделений;
  • На следующем этапе половые органы начинают отекать и приобретают бледно-красный оттенок. Выделения и зуд – это далеко не единственные проявления вагинита. Женщина чувствует боли при сексе, у нее болит низ живота. Мочеиспускание значительно учащается и может увеличиваться телесная температура. Чаще она бывает субфебрильной.

Стадия течения вагинита, и именно, является ли н острым либо хроническим, оказывает значительное влияние на клинические проявления заболевания. Острый вагинит проявляет себя внезапно и при нем женщина чувствует сильную болезненность. Интенсивное жжение, сильная боль и отечность половых органов – это то, что сопровождает острую форму протекания вагинита. По поводу выделений нет однозначного мнения. Они будут отличаться, исходя из того, что именно вызвало заболевание.

Хроническая форма сильно отличается от острой формы протекания вагинита. Температура тела не увеличивается, болезненных ощущений женщина не испытывает. При этом также н наблюдается отек половых органов, а также нет особых выделений. То есть симптоматику можно в целом охарактеризовать как смазанную. Хроническую форму зачастую сопровождает чувство зуда.

Это единственный симптом, по которому можно заподозрить хроническое протекание вагинита у женщины. Но при этом она всегда должна помнить о том, что хроническая форма вагинита сама по себе просто так не возникает. Ей всегда предшествует острая форма. Поэтому если женщина проигнорировала проявления острой формы, то это может привести к хронизации болезни.

Зуд при хронической форме вагинита склонен увеличиваться при менструациях, во время сексуальных контактов и даже при физической активности. Это должно насторожить женщину.

Итак, вагинит, симптомы и лечение которого варьируются, это довольно грозное заболевание. Именно поэтому нужно также знать, как его лечить. Но финальное решение по поводу применения той или иной терапии должен принимать только доктор.

Оцените статью
Медицинский блог