Лимфаденит это воспаление лимфатических узлов

Рак и онкология

Характеристика заболевания

При обычном функционировании человеческого организма иммунитет и все остальные критерии нормальной жизнедеятельности пребывают в норме. Если в биологическую систему проникают отрицательные вещества вирусной или инфекционной группы, то инородные элементы сначала пробираются в лимфоузлы, где их уничтожают лейкоциты.

Картина усложняется, если в организме возникает заразный очаг, постоянно выделяющий чуждые ему составляющие. Эти вредные вещества попадают в лимфатические узлы, но в этом случае лейкоциты не способны справиться с задачей. Тогда в пораженном участке белые кровяные клетки активизируются для уничтожения отрицательных элементов, тем самым порождают процесс воспаления.

В зависимости от разновидности инфекции узлы воспаляются в разных областях организма. Лимфаденит появляется от происходящих в организме инфекционных воздействий. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к терапевту. Лечением заболевания занимается хирург, а именно специалисты по направлениям лимфологии и флебологии.

Заболевание по способу попадания в лимфатический аппарат подразделяют на такие категории:

  • Гематогенная. Вмешательство инородных элементов посредством кровеносного русла.
  • Контактная. Перебрасывание заразных составляющих из близко расположенных возле узелка органов.
  • Механическая. Контрагент попадает в лимфоузел сквозь кожные повреждения.

По происхождению патологию подразделяют на 2 вида:

  • Неспецифическая. Развивается на фоне инфицирования организма различными типами бактериальных, грибковых и инфекционных микробов. Как правило, это стрептококки и стафилококки.
  • Специфический. Возникает по причине заражения пациента особенными микроорганизмами, появляющихся при аутоимунных недугах сложной этиологии (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Помимо этого, существуют еще:

  • Первичный лимфаденит. Характеризуется отсутствием первоначального инфекционного источника, и подразумевает 5% от всего количества заболеваний. Патогенные микробы попадают в лимфосистему сквозь поврежденные слизистые или кожные покровы.
  • Вторичный лимфаденит. Оценивается как осложнение по причине воспаления в первоначальном источнике, и распространен в 95 % случаев болезни. Он находится в любом месте, но чаще поражаются ЛОР-система, гениталии, молочная железа и кожа.

Лимфаденит это воспаление лимфатических узлов

Лимфаденит (симптомы протекают в легкой или в тяжелой форме) классифицируют в зависимости от длительности развития:

  1. Острый. Появляется в итоге поражения лимфатической системы высоковирулентной инфекцией. Отличается стремительным и ярко заметным воспалительным процессом, при этом сопровождается высокой температурой, вялостью и чувством боли в мышечных тканях. Без своевременной терапии острая разновидность может превратиться в гнойную, что часто вызывает сепсис и расплавление лимфоузла. Тогда поражаются близко располагающиеся ткани (аденофлегмона или абсцесс).

    Лимфаденит. Симптомы, лечение у детей, взрослых. Что такое острый, хронический, шейный, подчелюстной, паховый, серозный, чем опасен
    Симптомы острого лимфаденита.

  2. Хронический. Формируется при наличии слабовирулентной инфекции, или возникает вследствие не вылеченного острого лимфаденита, когда воспаление приобретает затяжное протекание. Иногда эта форма сопровождает специфические патологии (туберкулезная или сифилитическая). Может протекать без выраженных признаков или совсем не проявлять себя. Сопровождается невысокой температурой (370 С), на которую человек не обращает внимания или маленькой припухлостью в зоне пораженных тканей.
  3. Реактивный. Характеризуется очень быстрым укрупнением лимфатических узлов.

Существует несколько критериев, по которым происходит классификация лимфаденита. Продолжительностью болезни определяется острая или хроническая форма, тип инфекционного возбудителя делит патологию на специфическую или неспецифическую, характер прогрессирования определяет классификацию на гнойный или негнойный . Формы отличаются следующими характеристиками:

  • Неспецифический тип возникает по причине проникновения в организм стрептококков, стафилококков и прочих гноеродных микробов, выделяющих токсины и провоцирующих процессы распада тканей. Лимфоузлы концентрируют проникшие патогены и увеличиваются в размерах.
  • Специфический тип обусловлен опухолями или такими болезнями, как СПИД, туберкулез, токсоплазмоз, туляремия, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, актиномикоз, бруцеллез.
  • Гнойная форма характеризуется воспалением клетчатки вокруг инфицированного лимфоузла, что приводит к отекам. Основной характеристикой этой формы является то, что нагноения и инфильтрат могут прорываться наружу.
  • Негнойный тип определяется тем, что воспаление ограничивается пределами лимфатического узла.
  • Катаральная форма свойственна первой стадии болезни. Воспаление происходит по причине нарушения проницаемости капилляров, в результате чего кровь проникает в ткань лимфоузла.
  • Гиперпластический тип появляется на последних стадиях болезни. Его особенности заключаются в гиперплазии (разрастании) лимфоцитов воспалившегося лимфоузла и сильной инфильтрации лейкоцитами.

В зависимости от локализации возникновения воспалительных процессов лимфаденит бывает шейным, подчелюстным, паховым.

  1. Шейный лимфаденит связывают с различными воспалительными и опухолевыми процессами. Через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех частей тела. Острый стрептококковой фарингит, паратонзиллит, ангина, заболевания зубов и полости рта, респираторно-вирусные инфекции могут сопровождаться острым или хроническим лимфаденитом. В диагностике значение имеет локализация воспаленных лимфатических узлов. Узлы, расположенные сзади шеи могут изменяться в размерах при краснухе и токсоплазмозе, а увеличение околоушных узлов наблюдается при инфекциях конъюнктивальной оболочки.
  2. Подчелюстной лимфаденит встречается чаще и наблюдается в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Развитием лимфаденита осложняется воспаление глоточных миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов. Такой лимфаденит проходит с излечением основного заболевания.
  3. Паховый лимфаденит — чаще всего его причиной являются воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, имеющие инфекционную природу. Вызывать увеличение паховых лимфатических узлов могут гнойные процессы нижней части туловища и конечностей.

Лимфаденит подчелюстной – патология, при которой воспаляются нижнечелюстные лимфоузлы. Как известно, лимфоузлы являются своеобразными естественными фильтрами нашего организма, отвечающими за стойкость иммунитета. Именно они не пропускают в кровеносную систему различные патогенные микроорганизмы и защищают ее.

У детей воспаляются лимфоузлы чаще всего в периоды прорезывания зубов и смены молочного прикуса на постоянный. Привести к патологии может и сбой в работе иммунной системы, например, красная волчанка или ревматоидный артрит.

На фото показан подчелюстной лимфаденит

Лимфаденит это воспаление лимфатических узлов

Самой же распространенной причиной, по которой лимфоузлы воспаляются, становится близость источника инфицирования, преобладание в микрофлоре полости рта стафилококка и стрептококка, а также отсутствие мер по санации зубов и десен, когда во рту у пациента обнаруживается застарелый кариес или пульпит, стоматит, гингивит или пародонтит.

«Конечно, лимфаденит чаще всего возникает при недобросовестном отношении пациентов к состоянию зубов и десен, при несвоевременном решении стоматологических проблем. Но в некоторых случаях патология может стать свидетельством куда более серьезных проблем со здоровьем, в частности, онкологии», – комментирует ситуацию Беляева О.А., стоматолог-терапевт.

Лимфаденит классифицируют по двум категориям – инфекционного и неинфекционного процесса, характеризующегося воспалительной реакцией в узлах. В педиатрии такой диагноз считается частым и неопасным явлением. Но, как любое заболевание, при отсутствии должного внимания и лечения вполне может принести ненужные осложнения.

Страдать лимфаденитом могут и взрослые, хотя у них течение болезни проходит совсем по-другому.

Одной из наиболее распространенных форм лимфаденита является воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Зачастую, такой патологический процесс в лимфоузлах связан с реакцией иммунной системы на наличие инфекционной инвазии вблизи лимфатических узлов.В медицинской практике выделяют три основные стадии данной патологии:

  • Начальная.
  • Средняя.
  • Гнойная.

Лимфаденит у женщин

Воспаление шейных лимфоузлов – это тревожный симптом, который указывает на развитие в организме патологического процесса, от малейшего воспаления до серьезных заболеваний.

  • Увеличение лимфоузлов и даже сосудов.
  • Боль, которая отдает в плечо и боковую поверхность грудной клетки. Пациент занимает вынужденное положение, лежа на боку, отведя руку в сторону, за счет чего уменьшается давление в районе лимфоузлов, что и уменьшает болевые ощущения.
  • Обычно кожа не меняет свой цвет. Но при гнойной форме может стать багрово-красного цвета, обрести отечный, напряженный вид.
  • Ограничиваются движения рукой со стороны пораженного участка.
  • Проявляются отеки рук на пораженных участках.
  • Нарушается чувствительность пораженной области руки. Возможны покалывание, онемение, ползание мурашек и т. д.

перейти наверх

  • Увеличение лимфоузлов до нескольких сантиметров.
  • Боль, усиливающаяся при ходьбе, что заставляет больного меньше двигаться.
  • Боль в районе пораженного участка, а также внизу живота и бедре.
  • Появляется отек и натяжение кожи.
  • Кожа может быть нормального или розоватого оттенка, если не развился гнойный лимфаденит.
  • Отек ног со стороны пораженного участка.
  • Общее состояние удовлетворительное, пока не развилась гнойная форма, при которой повышается температура, возникает слабость, головные боли, частое сердцебиение, боли в мышцах живота и ног.
  • Увеличение лимфоузлов овальной или круглой формы.
  • Боль возникает при поворотах головы, разговоре, употреблении еды и глотании, как при астме.
  • Кожные покровы становятся красными, припухлыми, отечными, что появляется не только в районе лимфоузлов, но и за их пределами.
  • При гнойной форме кожа становится красной, возникают прорывы гноя, температура достигает 40ºС, нарушается сон, возникает слабость и боли в голове.
  • Ограниченность в движения шеи. Любые повороты и движения вызывают сильную боль.
  • Сдавливание шейных органов – сосудов, трахеи, голосовых связок, пищевода, — что вызывает соответствующие признаки: изменение голоса, как при ларингите, затрудненное дыхание, как при трахеите, нарушение глотания (дисфагия), как при эзофагите.
  1. По путям проникновения инфекции в лимфоузлы:
  • Гематогенный – через кровь;
  • Контактный – из близлежащих органов и тканей;
  • Механический (экзогенный) – из окружающей среды при ранении.
  1. По причинам возникновения выделяют виды:
    • Специфический;
    • Неспецифический.
  2. По форме:
  • Острый – проявляется яркими симптомами и переходит в гнойную форму, если не лечится.
  • При гнойной форме лимфоузлы расплавляются и болезнь поражает соседние ткани.
  • Хронический – провоцируется некоторыми специфическими микроорганизмами, а также в результате длительного течения воспалительного процесса, не долеченной острой формы.
  • Реактивный – характеризуется молниеносным увеличением лимфатических узлов.
  1. По характеру воспаления:
  • Катаральный (простой) – нарушение проницаемости лимфатических капилляров и выход крови из сосудистого русла, пропитывая ткани. Возникает покраснение. Происходит умеренная миграция лейкоцитов.
  • Гиперпластический – воспалительный процесс на более поздних стадиях, когда происходит массивное поступление и разрастание лейкоцитов.
  • Гнойный — является последней стадией при бактериальном лимфадените, когда наблюдается нагноение и разрушение лимфоузлов. Формируются абсцессы или аденофлегмоны.
  • Серозный (негнойный) – незначительное ухудшение здоровья.
  • Фибринозный – обильная экссудация и выпадение фибрина.
  • Геморрагический – пропитывание кровью при чуме или сибирской язве
  • Некротический – быстрое и обширное омертвление тканей.
  1. По возбудителям делится на виды:
  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный.
  1. По месту расположения:
  • Подчелюстной;
  • Шейный;
  • Подмышечный;
  • Околоушный;
  • Мезентериальный (мезаденит);
  • Паховый.
  1. По распространенности:
  • Одиночный;
  • Регионарный;
  • Тотальный.

Классификация острого гнойного лимфаденита, используемая в практической хирургии, призвана отразить характер патологического состояния в клиническом диагнозе. Чтобы получить исчерпывающую информацию о происходящих изменениях, учитывают следующие критерии:

  • Этиологию. По происхождению выделяют вторичный (инфекционный) и первичный (травматический) процесс. Микробные формы, в свою очередь, бывают неспецифическими и специфическими. Последние представлены туберкулезными, сифилитическими, грибковыми вариантами.
  • Путь проникновения. В зависимости от места расположения инфекционного очага лимфадениты разделяются на одонтогенные (результат поражения зубочелюстной системы) и неодонтогенные. К последним относят стоматогенные, отогенные, тонзилогенные, риногенные, дерматогенные (поражающие соответственно слизистую ротовой полости, ухо, миндалины, нос, кожные покровы).
  • Распространенность. С учетом распространения гнойный лимфаденит бывает изолированным (локальным), регионарным (задействовано несколько узлов в одной или смежных областях) и генерализованным (поражается 3 и больше групп). Патологическое состояние может охватывать различные зоны: шейную, подчелюстную, подмышечную, паховую и др.
  • Степень увеличения лимфоузлов. Оценивая воспалительную реакцию лимфоидных образований, принято выделять несколько степеней их увеличения: от 0,5 до 1,5 см в диаметре (первая); 1,5–2,5 см (вторая); до 3,5 см и более (третья).

Заболевание проходит несколько клинико-морфологических стадий развития. Сначала возникает простой (серозный) лимфаденит, затем воспаление приобретает гнойный характер (абсцедирующий). Без адекватного лечения развивается аденофлегмона.

Общие сведения

Среди патологии мягких тканей острым лимфаденитам отводится одно из первых мест. Встречаемость гнойных форм составляет 20–35% от общего числа воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. До 46,5% детей поступают на стационарное лечение с осложненным течением лимфаденита, что обусловлено структурно-функциональной незрелостью лимфатической системы и ошибками диагностики.

Гнойный лимфаденит

Гнойный лимфаденит

Как распознать воспаление в домашних условиях?

Причины воспаления лимфатических узлов условно делятся на специфические и неспецифические. Неспецифический лимфаденит провоцируется различными по заразности и структуре микроорганизмами:

  • Бактериями и их токсинами. Различные бактериальные микроорганизмы (стафилококки, кишечные палочки и пр.) могут жить в человеческом организме. Их продукты жизнедеятельности, которые они выделяют, являются токсичными. Таким образом, поражение органа или отдела осуществляется не только бактериями, но и их продуктами жизнедеятельности, которые могут оставаться после массивной борьбы с главными возбудителями.
  • Вирусами. Данные микроорганизмы являются как бы живыми существами, которые имеют свою ДНК или РНК. Попадая в живой организм, они заставляют клетки менять свой генетический код и образовывать новые вирусные клетки.
  • Грибами. Данные микроорганизмы не меняют человеческий код, а просто паразитируют в нем. Они размножаются, проникают в другие органы, подавляют иммунную систему, другими словами, живут за счет человеческого организма.

Специфический лимфаденит развивается при поражении лимфатических узлов особыми микроорганизмами:

  • Микробактерией туберкулеза;
  • Бледной трепонемой;
  • Бруцеллой;
  • Чумной палочкой;
  • Туляремийными бактериями;
  • Актиномицетом.

Данные микроорганизмы вызывают свой уникальный комплекс симптомов, которые свойственны только им.

Каждый отдел лимфатических узлов провоцируется в зависимости от того, какой болезнью страдает человек. Таким образом, причинами воспаления подчелюстных лимфоузлов становятся:

  1. Инфекции кожи: фурункул, импетиго, травмы, герпес, карбункул, опоясывающий лишай, гидраденит, рожа.
  2. Ротовые инфекции: гингивит, глоссит, кариес, инфекционный стоматит.
  3. Инфекции слюнных желез: бактериальные и вирусные инфекции.

Причинами шейного лимфаденита являются:

  1. Отит.
  2. Грибковые болезни волосяной части головы.
  3. Фарингит.
  4. Синусит.
  5. Ринит.
  6. Инфекционный тиреоидит.
  7. Краснуха.
  8. Инфекционный мононуклеоз.
  9. Аденовирусная инфекция.
  10. Грипп.
  11. Нагноившиеся раны на голове и шее.

Причинами подмышечного вида становятся:

  1. Гнойные заболевания кожного покрова верхней челюсти.
  2. Панариций.
  3. Нагноение ран в районе рук, туловища.
  4. Грибковые поражения кожных покровов.
  5. Мастит.
  6. Остеомиелит костей рук.

Лимфаденит это воспаление лимфатических узлов

Факторами, провоцирующими паховый лимфаденит, являются:

  1. Вышеперечисленные воспалительные заболевания.
  2. Гонорея.
  3. Кольпит.
  4. Баланопостит.
  5. Вульвит.

Лимфаденит – это воспаление ткани лимфатического узла, либо сразу нескольких из них. В 95% случаев он возникает, как осложнение основного заболевания, при наличии очага инфекции, которые чаще всего имеют место во время простудных, кожных, венерических болезней. Какие же основные причины этого недуга, его формы, способы своевременной диагностики и лечения, подчелюстной лимфаденит, шейный, подмышечный, паховый, какие их особенности?

Наиболее значимым возбудителем (94% случаев) является стафилококк (золотистый, эпидермальный) – в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Этиологическая характеристика болезни постоянно меняется, что связано с появлением новых штаммов, нарастанием резистентности к антибиотикам. Более детальное исследование содержимого лимфоузлов позволяет выявить вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), хламидии. Специфические варианты протекают с участием микобактерий, бледной трепонемы, токсоплазмы, грибковой флоры.

Гнойный лимфаденит практически всегда имеет вторичный характер, возникая в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником воспалительной реакции выступают патологические состояния различной локализации:

  • Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных нарушений, как наиболее частого этиологического фактора, приходится 47% неспецифических форм патологии. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны служит результатом альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.
  • Заболевания ЛОР-органов. Являются второй по частоте причиной – тонзилогенным и отогенным процессам отводится четверть случаев. Шейные и подчелюстные лимфоузлы воспаляются у пациентов с ангиной (лакунарной, осложнившейся паратонзиллитом, окологлоточным абсцессом), фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также сопровождаются средний отит, мастоидит, острые синуситы.
  • Патология кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит возникает как результат микробной экземы, пиодермий (фурункула, карбункула, эктимы), инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. Хирурги сталкиваются с гнойным поражением узлов при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панариции. Такая реакция характерна для тромбофлебитов, остеомиелита (если происходит прорыв гноя с образованием свищей).
  • Болезни мочеполового тракта. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. Входит в симптоматику воспалительной патологии органов малого таза (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), гениталий и кожи промежности (вульвит, баланит, герпес).

У детей прослеживается связь гнойного воспаления с ОРВИ, скарлатиной, мононуклеозом. У ряда пациентов причиной становится специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. Лимфоузлы поражаются на фоне туляремии, чумы, актиномикоза и ряда других болезней. По сравнению с инфекционными, роль травматических факторов незначительна – если микробы проникают непосредственно в узел через открытую рану, то констатируют первичный лимфаденит. Риск абсцедирования возрастает у лиц с ослаблением общей реактивности организма (переохлаждение, частые и длительные стрессы, иммунодефициты, хронические заболевания).

Как мы уже сказали выше – в разном возрасте превалируют разные причины лимфаденитов. У детей до 5 лет основную роль играют острые респираторные вирусные инфекции (грипп, пневмонии, ангины, отиты, риниты), а также очаги хронической инфекции в области миндалин, внутреннего и среднего уха. Реже развитие лимфаденита в этом возрасте связано с гнойничковыми поражениями кожи лица и головы, а также с воспалением слизистой оболочки полости рта при стоматите или в результате травматического ее повреждения. Развитие лимфаденита также может спровоцировать БЦЖ-вакцина от туберкулеза.

Диагностику и лечение всех вышеперечисленных неодонтогенных лимфаденитов (т.е. не связанных с зубами) – чаще осуществляют педиатры и инфекционисты. А вот что касается возраста от 6 до 12 лет – тут до 70% случаев воспаления лимфоузлов у ребенка связанно уже именно с очагами гнойного воспаления в области корней зубов.

Причины одонтогенного лимфаденита у детей и взрослых –

  • острый гнойный периодонтит (или обострение хронического периодонтита),
  • нагноение кисты у верхушки корня зуба,
  • затрудненное прорезывание зубов (в том числе нижнего зуба мудрости),
  • альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба),
  • гнойный периостит (флюс),
  • остеомиелит челюстей,
  • околочелюстные абсцессы и флегмоны,
  • одонтогенный гайморит,
  • стоматит слизистой оболочки полости рта.

Отличия одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита –

Что касается одонтогенного лимфаденита, то чаще всего предъявляются жалобы на одностороннее воспаление лимфоузлов на шее, что соответствует поднижнечелюстной группе лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит). Если начать расспрашивать пациента, то очень часто можно обнаружить, что воспалению лимфоузла предшествовала боль в одном из зубов, или на десне мог перед этим образоваться флюс, или один из зубов совсем недавно лечили у стоматолога. Т.е.

При остром неодонтогенном лимфадените пациенты предъявляют жалобы на появление не одного, а обычно сразу нескольких «шариков» в подчелюстной области или верхних отделах шеи. Причем пациенты четко связывают это с перенесенной недавно ангиной, отитом или ОРВИ. Особенностью неодонтогенного лимфаденита является то, что воспаление лимфоузлов идет сразу в нескольких анатомических областях, часто симметричных (кстати, это является одним из отличительных признаков неодонтогенного лимфаденита).

лимфаденит у детей

Какие лимфоузлы чаще воспаляются –

Причем, приблизительно всегда можно определить источник воспаления лимфоузла, если знать пути оттока лимфы от различных областей лица – в лимфатические узлы определенной локализации. Чаще всего у детей и взрослых происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вдоль нижнего края нижней челюсти.

Кроме того, в подчелюстные лимфоузлы частично попадает лимфа и от костной ткани, надкостницы и зубов верхней челюсти (от четвертого премоляра до третьего моляра). Важный момент – немного глубже подчелюстных лимфоузлов располагаются заглоточные лимфатические узлы, к которым оттекает лимфа от среднего уха, от задних отделов полости носа, и также частично от миндалин, и от твердого и мягкого нёба.

Еще одна важная группа – подбородочные лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от кожи верхней и нижней губ, от корней нижних резцов и клыков, от кости и надкостницы подбородочного отдела нижней челюсти. Соответственно, воспаление этой группы лимфоузлом может быть вызвано, например, очагом гнойного воспаления у одного из нижних передних зубов.

Лимфаденит является вторичным состоянием, предшествует ему первичная болезнь, которая и дает начало воспалительному процессу. Диагностировать лимфаденит очень трудно и это требует досконального анализа собранных анамнестических данных и проведение нужных для постановки точного диагноза процедур.

Лимфаденит: лечение заболевания

Лимфатические узлы бывают различной формы: круглой, бобовидной, ленточной, овальной. Это зависит от их месторасположения, пространства и степени их сдавливания мышцами и другими органами. У пожилых людей лимфоузлы часто срастаются, образуя один большой и вытянутый узелок. Для людей старше пятидесяти лет срастание группы лимфоузлов считается нормой и не требует медикаментозного и хирургического лечения.

Размеры лимфатических узлов также различны и зависят от возраста. У взрослых людей норма для узелков достигает полутора сантиметров. У детей нормальным состоянием считается узелок до трёх с половиной сантиметров. Это связано с тем, что организм ребёнка вынужден сталкиваться с неизвестными для него патогенами и бороться с ними.

По месторасположению узлы делят на периферийные и внутренние. К первой группе относят шейные, ушные (около уха, за ушами), подмышечные, подколенные, локтевые, паховые узлы. Ко второй – бронхопульмональные, подвздошные, забрюшинные, внутрибрюшные, парааортальные и брыжеечные (располагаются в брюшной полости, выше паховой зоны, в лёгких).

Лимфоузлы в теле человека

Лимфоузлы в теле человека

Виды воспаления:

  1. Гнойный. Характеризуется постоянной и сильной пульсирующей болью. Узлы срастаются между собой и соседними тканями, создавая нечёткие контуры. Воспаление неподвижное и твёрдое, хотя возможны мягкие участки. При пальпации возникает звук, похожий на хруст снега. При данном виде воспаления человек чувствует все признаки интоксикации организма, включающие общую слабость, учащённое сердцебиение, повышение температуры. Гнойный вид воспаления – опасный, гной способен быстро распространиться по организму.
  2. Негнойный. Вид воспаления без гноя характеризуется болезненным состоянием, уплотнением и подвижностью. Больной не страдает болями, как при гнойных воспалениях.
Опухоли в лимфатических узлах

Опухоли в лимфатических узлах

Виды протекания болезни:

  1. Острый. Время протекания болезни – до двух недель. Характеризуются быстрым началом, острой болью, жаром и температурой.
  2. Хронический. Срок протекания – свыше одного месяца. Возникает немедленно после острой стадии. Воспаление находится в состоянии затухания, возможна ремиссия. Узел увеличен, при этом пациент не ощущает дискомфорта. Врачи вправе назначить подробный анализ ткани и клеток, цитологический и гистологический, для выявления наличия у больного хронической стадии лимфаденита.

Виды по разнообразию жидкостей:

  • Фиброзный. В жидкости лимфоузла находится много белка фибрина, отвечающего за процесс сворачивания крови.
  • Серозный. В лимфатическом узле находится масса жидкости, практически прозрачной, с высоким содержанием белковых масс.
  • Гнойный. Жидкость в лимфоузле представляет собой гнойные массы.
  • Геморрагический. В лимфатической жидкости содержится избыток крови.

Сепсис, или заражение крови – это попадание в кровь гнойных масс, распространение их по кровеносной системе. Опасен для здоровья. При отсутствии лечения антибиотиками происходит быстрое поражение вирусом жизненно важных органов и летальный исход.

Абсцесс – это нагноение, омертвление отдельных участков кожи, накопление крови в одном месте. Лечится путём хирургического вмешательства и антибиотиками.

При воспалённых лимфатических узлах в области челюсти и шеи врач подозревает недавно перенесённые или хронические инфекции простудного типа и ЛОР органов. Для выявления правдивого диагноза пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь для общего анализа. Данные обследования показывают, началось ли в организме воспаление системного типа и вызвано ли оно стрептококками.

При воспалениях лимфатических узлов на фоне недавно перенесённой болезни пациент обязан пройти анализ крови и обследование лицевых пазух.

При воспалениях в паховой зоне, во внутренней стороне бедра врач назначает общий анализ крови. При отсутствии недавних заболеваний и присутствии механических травм, полученных от животных, пациент обязан пройти анализ на бартонеллу, чтобы пройти качественное лечение. При подозрениях на болезнь кошачьей царапины лимфатический узел увеличивается в размерах до десяти сантиметров, становится плотным и неподвижным. Опухоль не спадает в течение тридцати дней.

При воспалённых лимфоузлах без каких-либо симптомов врач направляет пройти обследование на токсоплазмоз, потому что данная болезнь в состоянии протекать бессимптомно.

Если лимфатические узлы воспаляются близко к очагу целлюлита и при этом наблюдается местное повышение температуры тела, покраснение участка кожи, то пациент обязан пройти титр АСЛ-О и сдать кровь. Больше анализов не назначают.

При воспалении лимфоузлов в области головы при отсутствии недавно перенесённых заболеваний, при постоянной повышенной температуре тела, слабости, волокнистой структуре языка врачи назначают анализ на ВИЧ. Лимфатические узлы воспалены длительный промежуток времени при ВИЧ.

При обнаружении у пациента накоплений жира на органах, трудностей с дыханием, при косоглазии и слабоумии воспалённые узлы являются признаком редких генетических заболеваний. В таком случае человека перенаправляют в специализированную клинику, где занимаются лечением и профилактикой подобных патологий.

Если воспаление лимфатических узлов сопровождается кожной красной сыпью на переносице и щеках, температурой, быстрой утомляемостью и слабостью, вероятнее всего пациент болен волчанкой. Лечением занимается ревматолог, назначает анализы:

  • С-реактивный белок.
  • Антитела антинуклеарные.
  • Фактор ревматоида.
  • Антитела, относящиеся к двухфакторной ДНК.
  • Комплементарные компоненты.
  • Фактор антинуклеара.
  • Антитела, относящиеся к нуклеарному антигену.
  • Нуклеосомные антитела.
  • Кардиолипиновые антитела.

При сопровождении воспалений узелков болями в суставах, отёками и изменениями форм конечностей врач направляет на обследование:

  • Антитела на кератин.
  • Антитела на виментин.
  • Антитела на антифилаггрин.
  • Антитела на циклический пептид.
  • Мазок синовиальной жидкости на наличие кристаллов.
  • Фактор ревматоида.

При наличии симптомов к острому инфекционному патогену простудного типа врачи подозревают мононуклеоз, который имеет схожую симптоматику с ОРВИ. Присутствуют боль в горле, температура, язвы на кожных покровах, увеличение селезёнки и печени на несколько размеров. Анализы для проверки нужны простые – кровь плюс обязательная проверка мазка на стекле. Важным является сдача анализов на антитела вируса Эпштейн-Барра.

При воспалении лимфоузлов в области паха врач назначает анализы, предназначенные для проверки мочевыделительных каналов и гениталий. Анализ сдаётся на:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • фекальные бактерии;
  • гонорею;
  • шанкроид;
  • другие болезни, передающиеся половым путём;
  • другие проблемы с гениталиями.

При воспалённых лимфатических узлах верхней части туловища, сопровождаемых кашлем, болями в грудной клетке, мокротой с кровью, врачи направляют на пробу Манту, рентген лёгких, флюорографию, анализ мокроты, проверку наличия микроорганизмов на смывах бронхов и в крови, многое другое.

Если человек, помимо воспалённых лимфоузлов любого месторасположения, жалуется на потерю веса, пропажу аппетита, слабость, головные боли, утомляемость, температуру, отвращение к продуктам животного происхождения, врач с большой вероятностью отправит пациента на обследование к онкологу. Симптоматика говорит о наличии злокачественных образований внутри организма.

При этом врач вправе назначить рентген, УЗИ, КТ и МРТ для выявления состояния клеток и тканей в организме больного. При подтверждении диагноза пациент отправляется проходить радио- и химиотерапии для уничтожения раковых клеток. Онколог в течение процесса лечения отслеживает состояние пациента с помощью специальных анализов, техники и оборудования.

В дополнение к вышеперечисленным анализам врач назначает пациенту биопсию. Это означает взятие кусочка ткани поражённого участка лимфатического узла на подробный цитологический и гистологический анализ. Пункция, то есть забор производится тонкой полой иглой, снабженной специализированными зубчиками.

Взятие биопсии

Взятие биопсии

Лечебные меры

В зависимости от диагноза прописывают меры лечения.

  • Онкология. Важно пройти курс лучевой и химической терапии во избежание разрастания опухоли.
  • Поражение грибковой инфекцией. Врач прописывает местные противогрибковые и противовоспалительные препараты. В основном это происходит для лечения кандидоза.
  • При герпесе. Пациенты избавляются от инфекции путём приёма противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
  • Проблемы с полостью рта, в частности с зубами. Назначается УЗИ, гальванизация и лазерная терапия. Стоматолог либо хирург удаляют очаг патологий в виде гнойных образований.
  • Инфекции. Употребляются иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
  • Бактерии. Врачи проводят антибактериальный курс, подобранный индивидуально в зависимости от иммунитета и вида бактерии.

Принимаемые меры осуществляются для облегчения состояния больного и для недопущения развития патологии дальше, чем она была с самого начала.

Основные препараты, применяемые при терапии воспалённых узлов:

  • Препараты наружного действия местного применения. К таким относят мазь из ихтиола, Левомеколь. На воспалённые участки кожи накладываются компрессы. Они разгоняют застой лимфы и ускоряют циркуляцию крови.
  • Антибактериальные лекарства. При лимфадените назначаются для борьбы с бактериями, вызвавшими болезнь. Самое популярное лекарство широкого действия из области антибактериальных – Азитромицин.
  • Противовирусные препараты. Направлены на борьбу с вирусами и повышение выработки антител. Популярно – Кагоцел.
  • Глюкокортикостероиды. Помогают при местном нанесении на поражённую зону. Вводятся путём инъекции в поражённый участок лимфатической системы и с помощью наружного применения.
  • Болеутоляющие препараты. К таким относится Анальгин. Вид обезболивающих препаратов при индивидуальной непереносимости сильных лекарств категории НВПС.
  • НВПС. Выписываются для уменьшения боли и количества простагландинов, являющиеся возбудителями патологического процесса. Снижают высокую температуру. Ибупрофен – один из популярных и действенных препаратов по версии врачей и пациентов.

Гнойный процесс является продолжением серозного, что наблюдается при снижении резистентности организма, несвоевременном обращении, запоздалой диагностике или неправильно подобранной терапии. Заболевание проявляется нарушением общего самочувствия с повышением температуры до фебрильных цифр (39°С), ознобом, недомоганием, ломотой в теле, снижением аппетита. Об интоксикации у ребенка также свидетельствуют бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия, нарушение сна.

Осмотр пораженного участка выявляет припухлость без четких границ, приводящую к видимой асимметрии. Кожа над воспаленным очагом гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. Пальпаторно узлы болезненны, приобретают плотноэластическую консистенцию, становятся ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей (абсцедирование) определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. С кожей и окружающими тканями лимфоузлы обычно не спаиваются.

В ряде случаев среди локальных изменений удается выявить и признаки воспалительного поражения лимфатических сосудов (лимфангита). Тогда можно заметить, что к увеличенному узлу от входных ворот инфекции идет плотный болезненный тяж, определяемый снаружи по линейному покраснению (узкой полосе на коже). Активная воспалительная реакция в зоне первичных нарушений дополняет клиническую картину рядом сопутствующих симптомов (со стороны полости рта, горла, урогенитального тракта и пр.).

Эффективное лечение достигается лишь при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Абсцедирование или наличие аденофлегмоны является показанием для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны. Некротизированные ткани и разрушенные узлы удаляют. Операция выполняется врачом-хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

В послеоперационном периоде пациенту необходим постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемой диетой. Назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Проводят перевязки с гиперосмолярными и противомикробными мазями, обрабатывают кожу антисептиками. Восстановительный период предполагает использование некоторых физиопроцедур (УВЧ, электрофореза, гальвано- и магнитотерапии).

  • Локальные признаки заболевания.

Патогенез

Воспаление является свидетельством барьерной (защитной) функции узлов. Сначала процесс имеет реактивный или серозный характер, сопровождаясь отеком, полнокровием сосудов, задержкой лимфы. Дальнейшее развитие инфекции ведет к проникновению возбудителя в лимфоидные структуры. Наблюдается пролиферация клеточных элементов:

Что такое лимфаденит

увеличивается количество лимфоцитов (в основном незрелых), нейтрофилов и макрофагов. Микробы и экзотоксины стимулируют хемотаксис лейкоцитов и их гибель (в том числе при фагоцитозе), что сопровождается образованием гноя. Обычно морфологические изменения ограничены капсулой, но существует риск деструктивных форм с вовлечением окружающих участков под влиянием протеолитических ферментов.

Возможные осложнения

Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:

  • резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
  • если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
  • ошибки в постановке диагноза,
  • несвоевременное начало лечения,
  • неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.

Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA), 5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).

Лимфаденит, симптомы которого проявляются в виде воспаления лимфосплетений, может спровоцировать осложнения:

  • Самое тяжелое — появление аденофлегмоны. Здесь образуется инфильтрат без четких границ и сравнительно мягкий при ощупывании. При наличии такой патологии во многих случаях показано оперативное вмешательство.
  • Патология, которую не лечат, провоцирует поражения местного проявления, а также системное воздействие на человеческий организм.
  • Хроническая форма заболевания содействует дальнейшему расширению инфекции. При онкологических патологиях соответственно распространяются раковые клетки.
  • При острой форме болезни возможно появление периаденита, абсцессов, формирование венозного тромбофлебита и разрушения стенок капилляров с дальнейшим кровотечением.
  • Если гной попадает из трахеобронхиальных лимфатических связок в трахею или в пищевой канал, то появляются хронические свищи.
  • Заражение крови болезнетворными веществами.
  • Нарушается отток лимфы.

Оградить себя и своих детей от такого заболевания, как лимфаденит, несложно. Нужно только всегда внимательно относиться к состоянию своего здоровья, способствовать укреплению иммунитета. Также следите за «порядком» у себя во рту: своевременно лечите стоматологические заболевания, вовремя проходите профилактические осмотры, соблюдайте ежедневную гигиену по уходу за зубами и деснами.

Лимфаденит лимфатических узлов под челюстью нуждается в обязательном лечении. Если следовать рекомендациям врача, то опасных осложнений обычно удается избежать. В противном случае, может произойти формирование флегмон, абсцессов, свищей и заражение всего организма.

Терапия у взрослых обычно осуществляется антибиотиками. Эти препараты справляются с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими заболевание, благодаря чему быстро достигается выздоровление и наблюдается процесс заживления образований. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если вовремя не купировать воспалительный процесс, очень вероятна активизация бактериальной флоры, которая приведет к нагноению лимфоузла. При обширном скоплении гноя медикаментозное лечение может быть неэффективно и потребуется хирургическое вмешательство.

Увеличенные лимфоузлы, гнойный процесс и отек провоцируют распространение патологии на соседние ткани. Частым осложнением является тромбофлебит – воспаление венозных сосудов. Он, в свою очередь, ухудшает течение заболевания, так как вызывает другие проблемы – нарушение кровотока, образование тромбов, истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.

Лимфаденит: причины заболевания

Еще одним осложнением, которое опасно для жизни пациента, является закупорка кровеносных сосудов тромбом и гноем из очага поражения.

Если острое воспаление вовремя не прервать, то происходит расплавление капсулы с прорывом гноя в окружающую клетчатку. В этом случае наблюдается разлитой процесс, называемый аденофлегмоной. Локализация в шейной области сопровождается бурным течением с быстрым распространением гноя по межфасциальным пространствам.

Лимфаденит у взрослых

Лимфаденит у взрослых развивается на фоне вредной работы и при запущенных формах болезней. У мужчин и у женщин отмечается пренебрежительное отношение к собственному здоровью, когда они болеют. Часто предпринимаются попытки самолечения инфекционных заболеваний. Такой подход провоцирует нагноение лимфатических тканей, переход болезни в хроническую форму.

Лимфаденит у мужчин

Лимфаденит у взрослых мужчин часто является осложнением острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей или венерических болезней. Первичная форма болезни встречается очень редко.

Лимфаденит у женщин

Лимфаденит у женщин вызывается теми же причинами, что и у мужчин. Однако для них существует еще и своя специфическая – острый гнойный мастит. Он развивается часто в раннем послеродовом периоде, если вовремя не было налажено грудное вскармливание или не соблюдались правила личной гигиены при кормлении грудью.

Обратитесь к врачу для диагностики

Диагностика воспаления лимфатических узлов начинается со сбора симптомов, которые беспокоят, а также общего осмотра (пальпации, прослушивании, выявлении всех признаков лимфаденита). Дополнительные исследования помогают установить причину заболевания, а также определить тяжесть:

  1. Анализ крови.
  2. Рентгенография.
  3. УЗИ пораженного участка.
  4. Биопсия лимфоузла.
  5. Консультации у врачей, которые лечат болезнь, вызвавшую лимфаденит: оториноларинголог, уролог, терапевт, дерматолог, фтизиатр, хирург.
  6. Диагностика основного заболевания.

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Классификация лимфаденита

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Диагностика заболевания включает в себя такие манипуляции:

  • общий анализ крови, в котором устанавливают повышенное количество моноцитов, лейкоцитов или эозинофилов (это обусловлено причиной возникновения патологии), а также высокими показателями СОЭ;
  • УЗИ поврежденных узлов (поможет определить число, конфигурацию, величину и структуру рассматриваемых органов, выявить слиты ли они с близко расположенными тканями;
  • рентгенологические способы исследования грудной клетки (выполняют, чтобы диагностировать поражения глубинных групп лимфоузлов).
  • компьютерная томография способна установить различные характеристики лимфатических соединений;
  • биопсия, которую выполняют в сложных обстоятельствах. Ее проводят для дифференциального исследования опухолей, появившихся в результате специфической инфекции лимфоденитов и при отсутствии благоприятного эффекта проводимой терапии. Вмешательство делают в стерильной операционной, применяя анестезию;
  • в зависимости от ключевой патологии рекомендуется посетить таких специалистов как стоматолог, хирург, ЛОР-врач и фтизиатр.

Лимфаденит подчелюстной имеет определенные причины и характерные симптомы, но прежде, чем составить план лечения и указать пациенту на необходимость мер профилактики, врач назначает УЗИ для выявления гнойного содержимого, анализ крови для дифференциальной диагностики. Также дополнительно могут быть назначены пункция, бакпосев и биопсия, туберкулиновые пробы. Цель – отличить заболевание от:

  • лейкоза,
  • ВИЧ-инфекций,
  • аутоиммунных патологий (красная волчанка),
  • флегмоны,
  • остеомиелита,
  • кисты лица,
  • гранулирующего периодонтита.

Очень важно своевременно обратиться к специалистуНекоторые пациенты при возникновении лимфаденита беспокоятся, что заболевание может быть предпосылкой к появлению злокачественной раковой опухоли. Но такие переживания напрасны, т.к. 99% процентов всех исследований на эту тему не подтверждают подобных опасений.

Часто для более детальной диагностики и определения эффективной тактики лечения пациент может быть дополнительно направлен к разнопрофильным специалистам: инфекционисту, отоларингологу, стоматологу, терапевту, фтизиатру.

Диагностика лимфаденита возможно путем следующих мероприятий:

  • Общения с пациентом, расспроса о том, как давно появились признаки заболевания, с чем он сам их связывает. Осмотра с подробным изучением всех доступных групп лимфатических узлов.
  • Лабораторное обследование. Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови. Если проводилась пункция, вскрытие и дренирование воспаленного лимфатического узла обязательным является микроскопия отделяемого, выявление патогенных микроорганизмов и анализ на чувствительность к антибиотикам.
  • Инструментальное обследование. В ряде случаев доктору может потребоваться ультразвуковое исследование области пораженного лимфатического узла.

Вторичный лимфаденит

Однако наиболее важным звеном является выявление первичного заболевания и проведение всех необходимых для этого диагностических процедур.

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических данных – опроса (жалобы, анамнез болезни), осмотра и пальпации лимфоидных образований. Физикальному обследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера нарушений необходим комплекс лабораторно-инструментальных методов:

  • Общий анализ крови. Общими признаками, свидетельствующими о воспалительных изменениях в организме, выступают лейкоцитоз и повышение СОЭ. По их уровню и другим показателям (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость гранулоцитов) можно судить о выраженности инфекционных расстройств. Бактериальная патология, по результатам клинического анализа крови, проявляется нейтрофилезом, а вирусная – лимфомоноцитозом.
  • Ультрасонография. УЗИ лимфоузлов дает возможность определить размеры, форму, структуру, контуры, глубину залегания, взаимоотношение с близлежащими тканями, наличие осложнений. Согласно ультразвуковой допплерометрии, гнойный лимфаденит сопровождается увеличением размеров, уплотнением и утолщением капсулы узлов, неоднородностью структуры с анэхогенными участками, наличием зон с полным отсутствием кровотока.
  • КТ пораженных зон. Является наиболее точным методом визуализации в клинической практике. Компьютерная томография позволяет уточнить размеры, расположение воспаленных структур, наличие абсцедирования, распространение гноя. Определяет первичные изменения в легких и других органах.
  • Пункция лимфоузлов. Выявление признаков абсцедирования обуславливает необходимость диагностической пункции лимфоузлов. Полученный экссудат подлежит микроскопическому и бактериологическому исследованию с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Для исключения специфических нарушений кусочек ткани, взятый путем пункционной или тонкоигольной биопсии, направляют на гистологический анализ.

Для более детального исследования назначают УЗДГ лимфатических сосудов, лимфографию, лимфосцинтиграфию. Диагностика гнойных лимфаденитов, вызванных специфической флорой, требует использования дополнительных методик. Туберкулезную инфекцию подтверждают туберкулиновыми пробами (Манту, Коха, Пирке), а сифилис – серологическими реакциями (RW, РМП, ИФА, РПГА, РИБТ).

Диагностику осуществляет гнойный хирург с привлечением врачей смежных специальностей. Учитывая локализацию первичного процесса, может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, дерматолога и др. При подозрении на специфическую этиологию пациенту стоит посетить инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Дифференциальную диагностику проводят с хроническими формами, лимфаденопатиями при лимфолейкозе и лимфогранулематозе, метастазами злокачественных опухолей. Должны исключаться нагноившаяся атерома, абсцессы и флегмона.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Детей не обходит такое заболевание, как лимфаденит. Развивается на фоне инфекционного заболевания другой системы, которое в свою очередь возникло при заражении через воздух или пищу.

Самыми распространенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями являются воспаления различных отделов ЛОР-органов. Дети часто болеют тонзиллитом, отитом, гайморитом, у них нередко возникают острые стоматологические болезни (пульпит, периодонтит). Поэтому лимфаденит у детей представлен чаще всего воспалением шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов.

Помимо этого, ребенок может заболеть и специфическими для его возраста недугами, особенно, если он не получил защиту в виде своевременной вакцинации. Лимфаденит у детей – это реакция организма на скарлатину, корь, паротит, дифтерию и др.

Заболевание чаще всего протекает не тяжело, при адекватном лечении первичного воспалительного очага проходит достаточно быстро. Однако любое увеличение в размере лимфатических узлов у детей требует обязательного осмотра врачом.

Хронический лимфаденит

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Причины его развития:

  • болезни горла и полости рта (тонзиллит, гингивит, периодонтит);
  • наличие особых возбудителей таких недугов как туберкулез, гонорея и сифилис;
  • у детей иногда появляется после перенесенных паротита, скарлатины или коклюша, а также во время прорезывания зубов.

Признаки проявления болезни:

  • болевые ощущения при надавливании под одной или под обеими сторонами нижней челюсти;
  • через пару дней после начала заболевания в подчелюстной зоне развивается припухлость, которая понемногу увеличивается и в некоторых случаях опускается по шее вниз к ключице;
  • увеличенные лимфоузлы препятствуют нормальному пережевыванию пищи;
  • иногда слизистая оболочка рта с той стороны, где располагается воспаление начинает припухать и краснеть;
  • если недуг не лечить, то боль становится тянуще-стреляющей, повышается температура тела, а кожный покров приобретает бордовый цвет.
  1. Стадия повреждения клеток. В этот период бактерии, вирусы или паразиты активно атакуют лимфатические узлы. Это приводит к гибели клеток иммунной системы и сопровождается выделением огромного количества вредных веществ.
  2. Стадия накопления экссудата. Под капсулой лимфатического узла образуется большой объём воспалительной жидкости. Он увеличивается в размерах и приобретает плотноэластическую консистенцию.
  3. Стадия разрастания на месте воспаления соединительной ткани. Пострадавшие клетки замещаются новыми, которые не могут выполнять функцию фильтрации. Это увеличивает риск развития инфекции.

Профилактика лимфаденита

Профилактика лимфаденита сводится прежде всего к предотвращению и своевременному лечению очагов инфекции. Особое внимание уделяется защите от венерических болезней, которые приводят к паховой локализации процесса. Специфической профилактики лимфаденита у женщин и мужчин не существует.

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм.

Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты.

Гнойный лимфаденит

Сколько живут при лимфадените? Заболевание не считается смертельным. Следует акцентировать внимание на устранении причины болезни, параллельно занимаясь лечением лимфаденита. Прогноз жизни благоприятный при своевременном лечении. Порой болезнь проходит сама по себе, особенно если устранить источник заражения (то есть основную болезнь). Однако не следует на это уповать, чтобы не развить хроническую форму. Возможны осложнения, если не проводить лечебные меры:

  • Тромбофлебит,
  • Свищ;
  • Рак;
  • Флегмоны тканей;
  • Сепсис.

Для профилактики воспаления лимфоузлов рекомендуется избегать инфекций и укреплять иммунитет.

В случае появления гнойно-воспалительных заболеваний требуется их рациональное и своевременное лечение. Любые травмы или раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Следует помнить, что лимфаденит, лечение и профилактика которого не так уж и сложно, особенно на ранних стадиях, довольно неприятное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму или дать серьезные осложнения на организм.

Обсуждение на форуме

Своевременная и комплексная коррекция абсцедирующего лимфаденита делает прогноз благоприятным – наступает полное выздоровление с восстановлением функции пораженного сегмента. Предотвратить развитие гнойного лимфаденита удается при активном лечении серозного воспаления, что уберегает от дальнейшего распространения процесса и осложнений.

Физиотерапия

Подчелюстной лимфаденит

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

  • создание условий покоя для пораженного участка;
  • физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
  • противовоспалительные мази и препараты.

В большинстве случаев гиперпластический и катаральный лимфаденит, протекающий в острой форме, лечится консервативно. Больному рекомендуют обеспечить состояние покоя для пораженной области и назначают ему антибиотикотерапию с учетом чувствительности патогенной флоры, а также витаминотерапию и УВЧ-терапию.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
  • Антигистаминные препараты: Цетиризин;
  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
  • Противовирусные лекарства: Ацикловир, Римантадин;
  • Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны.

Этапы операции:

  1. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей.
  2. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей.
  3. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Симптомы лимфаденита человек может выявить самостоятельно, но прежде следует обратиться к медицинскому работнику, который может в комплексе с медикаментозным лечением назначить физиотерапию:

  • Облучение ультрафиолетом. Начало процедур состоит из 2 биодоз, затем воздействие постепенно повышают до 6-8 биодозировок. Курс предполагает проведение 4-5 сеансов.
  • УВЧ. Метод способствует снятию воспаления в кратчайшие сроки. Продолжительность воздействия 7-15 мин., что обусловлено применяемой методологией. Не используют при общей интоксикации.
  • Терапия ультразвуком. Помогает рассасывать инфильтрат в импульсном режиме и при лабильной методике. Длительность воздействия до 7 мин. Показана 1 процедура в день, следует проводить 8-10 дн.
  • Лазеротерапия. Активизирует кровообращение в районе влияния, избавляет от воспаления и болевых ощущений. Запускает процессы регенерации.
  • Ультравысокочастотной терапией;
  • Лазеротерапией;
  • Гальванизацией;
  • Электрофорезом с йодистыми препаратами.

Не исключаются народные методы, которые можно использовать в домашних условиях и дополнять (но не заменять) медикаментозное и физиотерапевтическое лечение:

    1. Прогревание сухим теплом. Соль или песок разогреть на сковороде, положить в тканевый мешок и приложить к пораженному месту. Если после процедур повышается температура и ухудшается состояние, то следует прекратить процедуры и обратиться к врачебной помощи.
    2. Отвары и настои из травяных сборов:
      • 10 г измельченных корней одуванчика залить кипятком, 4 часа настаивать и употреблять по столовой ложке.
      • К соку алоэ (100 г) добавить мед (200 г) и час настаивать. Принимать по чайной ложке.
    3. Настойки из эхинации либо купленные в аптеке, либо приготовленные самостоятельно: 100 г измельченных корней сырья залить 60% спиртом (500 мл) и настаивать 2 недели. Процедить. Употреблять как вовнутрь, так и наружно.
    4. Диета заключается в употреблении витаминов и продуктов, богатых клетчаткой и белками.

К хирургическому вмешательству прибегают только при гнойной форме лимфаденита, когда образовываются абсцессы и аденофлегмоны. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое и разрушенные ткани. Промывается все антисептиками и дренируется, чтобы через трубку в дальнейшем выходила жидкость и гной.

Паховый лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов вызывается различными болезнями и патологиями, поэтому важно лечить его у узкоспециализированного врача, чтобы тот подобрал точное лечение.

Важно проконсультироваться с терапевтом или педиатром, чтобы доктор дал направление на обследование лимфатических узлов и перенаправил к другому врачу.

Если обнаруживаются проблемы в ротовой полости, воспалились подчелюстные узлы, пациенту важно посетить стоматолога.

Если воспаления обнаруживаются в лобковой и паховой зонах, важно посетить уролога и гинеколога в зависимости от пола пациента.

При обнаружении воспалений в шейной области, на затылке, на лице важно записаться к ЛОРу, доктор решает проблемы с ЛОР-органами.

При обнаружении воспалений на других областях пациенту важно обратиться к хирургу, онкологу, инфекционисту или ревматологу в зависимости от поражённой области и от результатов обследования.

Полный список врачей, которых важно посетить при обнаружении на теле человека воспалений лимфоузлов:

  • терапевт или педиатр;
  • онколог;
  • стоматолог;
  • ЛОР;
  • хирург;
  • инфекционист;
  • ревматолог;
  • уролог;
  • гинеколог.

Лимфаденит: симптомы заболевания

  • Симптомы общей интоксикации.

Они связаны с тем, что лимфатический узел становится источником инфекции. При серозной форме они могут вообще отсутствовать или быть выраженными в минимальной степени. А вот при гнойной форме у больного бывает высокая лихорадка, ознобы, потливость, слабость, головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях.

  • Симптомы воспаления в первичном очаге инфекции.

Поскольку лимфаденит в 95% случаев является вторичным заболеванием, его признаки обязательно сочетаются и с теми, что вызываются основным недугом (тонзиллит, стоматит, мастит, гонорея и др.). Они очень разнообразны.

Различные способы лечения воспалительного процесса в лимфатических узлах

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют так:

  • Катаральный (простой). Типичен для начального периода болезни. Повреждения проницаемости сосудов в припухлом лимфоузле ведет к тому, что кровь вытекает из капиллярного русла и впитывается в лимфатическую ткань. Еще наблюдается небольшое перемещение лейкоцитов в источник воспаления.
  • Гиперпластический. Отмечается на позднем этапе развития недуга и предусматривает гиперплазию (рост) лимфоцитов в поврежденном узле, а также инфильтрацию эозинофилами и нейтрофилами.
  • Гнойный. Возникает на последнем этапе заболевания, когда образуется гной и гнойное разложение лимфатического сплетения. В итоге формируется абсцесс или аденофлегмона. Если гнойник вскрывают, то узлы незамедлительно уменьшаются в размерах.
  • Гранулематозный. Характеризуется существованием гранулем или группы гистиоцитов на пораженном участке.
  • Серозный. Подразумевает интенсивный рост узлов, которые имеют округлую конфигурацию и внутри имеют подвижность. Эта форма сопровождается умеренным снижением здоровья больного.
  • Некротический. Отличается активным прогрессированием тканевого отмирания и масштабным действием.

По типу распространенности лимфоденит разделяют на:

  • одиночный — поражается лишь один узел;
  • региональный — воспалительный процесс находится в узловой группе;
  • тотальный — предусматривает масштабное поражение лимфатической системы в разных частях тела.

Основные цели лечения подчелюстного лимфаденита:

  • уменьшение воспалительной активности;
  • снятие боли и отёчности;
  • стимуляция деятельности иммунной системы;
  • предотвращение развития гнойных осложнений.

В период борьбы с воспалительным недугом человеческий организм активно расходует энергию. Для её восстановления необходимо постоянное поступление с пищей белков, жиров, углеводов и минерально-витаминных комплексов. Именно поэтому так важно придерживаться специальной высокоэнергетической диеты. Согласно правилам здорового питания, вся еда должна быть приготовлена с минимальным количеством подсолнечного и сливочного масла. Поэтому стоит отваривать, запекать и тушить блюда, отказавшись от жареного и мучного.

Примерное меню питания для пациента с подчелюстным лимфаденитом:

  1. Завтрак: творог с нежирной сметаной и одной ложкой сахара. В дополнение к нему можно сварить яйцо или сделать тост с сыром или бужениной. В качестве напитков рекомендуется использовать натуральные морсы, шиповник или зелёный чай.
  2. Обед: постный суп на основе говядины или курицы, несколько кусочков цельнозернового хлеба. А также полезно будет сделать салат из свежей капусты или свёклы.
  3. Ужин: макароны твёрдых сортов в сочетании с нежирной рыбой или мясом. Можно использовать в качестве гарнира запечённые овощи или каши.
  4. Перекус: йогурты без добавок, мюсли и хлопья. Необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и ягоды, чтобы восстановить потребность в витаминах.

Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.

В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.

В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.

  1. Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
  2. Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
  3. Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
  4. Базофилы — это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
  5. Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.

По месту локализации

По позиционированию очагов воспаления медики определяют следующие виды недуга:

  • Подчелюстной, располагается под челюстью в области миндалин.
  • Лимфаденит шейного типа, самый распространенный. Характерен для детской категории населения, а также для часто болеющих простудой людей.
  • Подмышечный.
  • Околоушная форма заболевания.
  • Мезентральный, в котором воспаляются находящиеся в районе пупка брыжеечные лимфоузлы.
  • Паховый тип типичен для людей старшего возраста, не свойственен детям и подросткам.

В запущенных случаях решайтесь на хирургическое вмешательство

Если терапия не дает результата, а также в том случае, когда в лимфоузлах появился гной, нужно решаться на оперативное вмешательство: врач использует анестезию, после чего выполнит наружный разрез в пораженной области, установит дренаж для оттока гнойного содержимого и назначит прием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление патологии

Если же пациент намеренно отказывается от таких мероприятий или вовсе избегает посещения врача, то патологический процесс может осложниться прорывом гнойного содержимого в дыхательные пути, появлением свищей в бронхах и даже в пищеводе. Также человек рискует заполучить тромбоз, флегмону, сепсис.

Оцените статью
Медицинский блог