Мирамистин — дешевые аналоги и заменители спрея для горла

Сердечно-сосудистые заболевания

Побочные действия и взаимодействие с другими веществами

Иногда слышу, что это одно и то же.

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и  волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена.  Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Побочных действий у антисептика немного. После нанесения на чувствительную поверхность в течение нескольких секунд может ощущаться легкое жжение. Появление данного ощущения не должно являться причиной для отмены средства. Негативных взаимодействий Мирамистина с другими лекарствами не обнаружено. Мирамистин способен усиливать действие антибиотиков.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Действующие вещества

Активное вещество, применяемое в препарате Мирамистин, по-научному называется бензилдиметил-3-миристоиламино-пропил аммония хлорида моногидрат. Оно относится к категории катионных поверхностно-активных веществ.

Мирамистин активен против многих грамположительных и грамотрицательных видов бактерий, в том числе, штаммов, резистентных к воздействию многих антибиотиков. Средство применяется сравнительно недавно, поэтому микроорганизмы не успели еще приобрести к нему резистентность. Производители препарата также заявляют о том, что к препарату чувствительны некоторые вирусы, даже такие сложные, как вирус иммунодефицита человека.

Хотя последнее утверждение можно отнести скорее к издержкам рекламной кампании препарата, так как независимые исследования противовирусной активности средства не проводились. И вряд ли можно всерьез рассматривать препарат, как средство профилактики СПИД. Тем не менее, большинство врачей не отрицает эффективность препарата в качестве наружного антисептика. Отзывы большинства пациентов о средстве также положительные.

Действующее вещество Мирамистина атакует липидные оболочки микроорганизмов, увеличивает их проницаемость и, в конечном итоге, разрушает их. В результате микроорганизмы погибают. На клетки человеческого организма препарат не действует.

Список бактерий, подверженных воздействию Мирамистина, достаточно широк:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • холерные вибрионы,
  • псевдомонады,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • сальмонеллы,
  • гонококки,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • синегнойные палочки,
  • актиномицеты.

При этом препарат не проникает в системный кровоток, действуя исключительно на местном уровне.

Также производителями заявляется активность против грибков типа кандида и простейших. Кроме того, препарат может действовать в качестве иммуномодулятора. Из других полезных свойств Мирамистина можно отметить его абсорбирующие свойства. Он способен удалять гной при обработке ран. А на новые ткани, возникающие на месте поврежденных, препарат не оказывает никакого влияния. Аллергенных свойств у препарата также не замечено.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, подходит ли препарат при конкретном заболевании. Например, Мирамистин сможет помочь при инфекционном стоматите, а вот при стоматите, имеющем аллергическую природу, он будет бесполезен.

Раствор: 1 мл содержит 100 мкг мирамистина (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат) и вода. Не обладает вкусом и запахом.

Мазь: 1 г содержит 5 мг мирамистина, 5 мг динатриевой соли эдетовой кислоты, остальная масса — водорастворимая основа.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

Мирамистин

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Мирамистин более безопасен.

Показания

  • Лечения обычных и глубоких ожогов;
  • Недопущения осложнений заживления гнойных поражений;
  • Противостояния воспалительным заболеваниям женских и мужских половых органов;
  • Борьбы с уретритом и уретропростатитом;
  • Предупреждения ЗППП: сифилиса, гонореи, молочницы, герпеса и кандидоза;
  • Терапии стоматологических недугов: стоматита, периодонтита;
  • Комплексного лечения отита острого и хронического протекания, гайморита, ларингита и тонзиллита.

Хлоргексидин:

  • Повышенная чувствительность.
  • Дерматиты.

Осторожно:

  • Дети.
  • Беременные.
  • Кормящие.

Мирамистин

  • Индивидуальная непереносимость.

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Мирамистин - дешевые аналоги и заменители спрея для горла

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

«Мирамистин» практически не попадает в системный кровоток, поэтому довольно редко встречаются аллергические реакции в виде покраснения и жжения в местах, на которые наносилось лекарство.

Воспаление исчезает само, в таких случаях желательно прекратить использование и поговорить с врачом.

Побочные эффекты могут возникать в результате передозировки или несовместимости с другими лекарственными препаратами.

Список показаний для применения антисептика также достаточно широк. Мирамистин может применяться в:

  • акушерском деле,
  • травматологии,
  • дерматологии,
  • хирургии,
  • гинекологии,
  • стоматологии,
  • урологии,
  • отоларингологии.

В каких случаях применяется Мирамистин:

  • обработка ран;
  • профилактика и лечение инфекций при ожогах, обморожениях;
  • профилактика и лечение послеродовых инфекций;
  • профилактика осложнений при операции кесарева сечения;
  • профилактика инфекционных осложнений при геморрое;
  • лечение воспаления женских половых органов (вульвовагинит, эндометрит);
  • лечение генитального кандидоза;
  • профилактика инфекций при родовых травмах;
  • профилактика инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз);
  • лечение стоматитов, периодонтитов;
  • гигиеническая обработка съемных зубных протезов;
  • наружный и средний отиты;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • кожные микозы;
  • генитальный герпес;
  • обработка пролежней и трофических язв;
  • стрептодермия и стафилодермия.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к активному веществу. Также средство нельзя использовать без консультации с врачом во время беременности, у детей младше 3 лет. Так как антисептик применяется местно, то его передозировка невозможна. Однако не рекомендуется использование раствора без разрешения врача более 10 дней, так как возможно развитие дисбактериоза.

Список дешевых аналогов «Мирамистина»

Хлоргексидин

  • Аллергическая реакция.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд.
  • Дерматит.
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
  • Отложение зубного камня.
  • Нарушение вкуса.

Важно:в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

По всем показателям «Мирамистин» является идеальным лекарством, но оно не всем по карману. Выпускаются похожие по составу и действию препараты по более доступной цене.

  1. «Хлоргексидин», активное вещество — хлор. «Хлоргексидин» может помочь в лечении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и некоторых других видов вирусов и грибков. Также можно применять при лечении урогенитальных инфекций, в гинекологии и акушерстве, инфицированных ран, ожогов. Стоматологи и ЛОР-врачи рекомендуют его при гайморитах и стоматитах. Какие минусы? Лечит не все инфекционные поражения. Микробные споры «Хлоргексидин» убивает при наличии высокой температуры. Приобрести препарат можно от 80 до 250 рублей в зависимости от формы и объема.
  2. «Окомистин» — состав практически такой же, как и у «Мирамитина», но предназначается лишь для лечения глаз. Цена в аптеках может достигать до 200 рублей.
  3. «Нистатин» — прописывается при кандидозе грудничков в таблетках и мазях. Candida плохо вырабатывают к нему иммунитет. Таблетки и свечи применяются на протяжении двух недель. Редко бывает аллергическая реакция. «Нистатин» можно приобрести в разных формах выпуска, цена стартует с 30 рублей и может достигать 200 рублей.
  4. «Кандид» — выписывается детям в виде раствора. Грудничкам протирают лекарством ротовую полость. Процедура осуществляется 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Довольно доступное и действенное лекарство за 75-500 рублей.

Известно лишь три структурных аналога средства:

  • Септимирин,
  • Мирамистин-Дарница,
  • Окомистин (глазные капли).

Из других антисептиков ближе всего к Мирамистину по форме, спектру и принципу действия хлоргексидин. Тем не менее, Мирамистин имеет меньше побочных эффектов, реже вызывает жжение и дисбактериоз. Поэтому он больше подходит для лечения инфекционных заболеваний у детей.

Общий итог

  • Низкая цена.
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

  • Много побочных.
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
  • Горький на вкус.
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.
  • Шире спектр действия.
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
  • Нейтральный на вкус.
  • Мало побочных.
  • Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

  1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
  2. Раздражение после эпиляции.
  3. Раздражение кожи после бритья.
  4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
  5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
  6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
  7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
  10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
  11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
  12. Язвы во рту. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).
  13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  14. Белый налет во рту, принимала антибиотик. (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).
  15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
  16. Мне спирт для уколов. – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).
  17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).

Что еще? Добавляйте!

Прочие указания

Не рекомендуется самостоятельно применять лекарство во время беременности и кормления грудью, так как детальные исследования безопасности средства в данные периоды не проводились. Хотя о тератогенном и эмбриотоксическом действии средства ничего не известно, лучше обратиться в подобном случае за консультацией к врачу.

Антисептик отпускается без рецепта. Хранить лекарство можно при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности составляет три года. Использовать средство по истечению этого периода нельзя.

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов  не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Мирамистин - дешевые аналоги и заменители спрея для горла

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Друзья, на этом все. Я постаралась избежать субъективных оценок, чтобы никто не обвинил меня в заказной статье. Если вы со мной давно, вы знаете мое отношение к рекламе. Рекламы на блоге не было, нет, и не будет.

Если остались вопросы, задавайте.

Если есть, что дополнить, дополняйте. Особенно меня интересуют запросы покупателей, при которых можно предложить антисептик.

Цена в аптеках

Хлоргексидин или мирамистин?

Мирамистин нельзя назвать самым дешевым антисептическим средством. Даже самый маленький флакончик объемом 50 мл стоит не менее 180 р. Тем не менее, его цена доступна для большинства покупателей.

Многое также зависит от объема раствора. Мирамистин продается во флаконах, содержащих по 50, 100, 150, 200, 300 и 500 мл. Естественно, что чем меньше объем средства, тем дешевле оно обойдется покупателю. Но не все так просто. Удельная стоимость средства в упаковке по 0,5 л значительно ниже, чем в упаковках с меньшим объемом.

Цена в зависимости от объема

Объем, мл Цена, от
50 210 р.
150 370 р.
500 775 р.

Инструкция по применению для детей

Применяется местным образом, выпускают его в готовом виде, следовательно, нет необходимости в его разведении. Для лечения разных грибковых заболеваний лекарство назначают в форме мазей, растворов, таблеток и спреев. «Мирамистин» применяется:

  1. В хирургии и травматологии, когда производится обработка ран и ожогов, накладывают марлевые повязки, смоченные раствором, 2-3 раза в сутки на протяжении недели.
  2. Роженицам рекомендуется проводить влагалищные орошения за пять дней до родов, а в послеродовом состоянии вводить смоченные «Мирамистином» тампоны на два часа в течение пяти дней.
  3. Чтобы предотвратить заражение венерическими заболеваниями. Лекарство действенно если его нанести не позже двух часов после полового акта. Спрыскивается как влагалище, так и половой член, лобок и внутренние поверхности бедер.
  4. При молочнице. При помощи раствора, мази или спрея, местным образом наносят на влагалище и половые губы салфеткой с лекарством. Если поражение грибком находится глубоко во влагалище, то вводится тампон смоченный препаратом или проводится спринцевание. Длительность лечения определяет гинеколог.
  5. При беременности и во время кормления. Нет противопоказаний, но в этом случае лекарство используется в виде мазей, хотя можно обмывать наружные половые органы раствором. Спринцевание запрещено по причине попадания вещества к родовым путям, что может вызвать нарушение развития плода.
  6. У мужчин молочница наблюдается крайне редко, проявляется в воспалении головки полового члена или крайней плоти. Лечится нанесением средства на область поражения.
  7. При гайморитах, тонзиллитах, ларингитах производится промывание или полоскание полостей.
  8. У детей, в том числе у новорожденных лучше всего грибковые поражения лечатся на ранних стадиях. Воспаления во рту у детей обрабатывают местным спринцеванием или нанесением мази 2 раза в день. Процедуры проводят от 5 до 10 дней.
  9. При конъюнктивите у детей, лекарство закапывают по капле три раза в день, используя легкий массаж век, чтобы жидкость распределилась или протирать смоченным тампоном 3 раза в день.

Цена препарата – от 150 до 1300 рублей в зависимости от объема и формы выпуска.

Мирамистин нельзя использовать для самостоятельного лечения детей до 3 лет. Маленьким пациентам с больным горлом в подобном возрасте лекарство может назначить только педиатр. Связано это с тем, что безопасность средства для детей не исследовалась. К тому же, маленькие дети вместо полоскания горла могут проглатывать значительную часть раствора, что может привести к расстройству ЖКТ.

Для лечения фарингита и тонзиллита у детей рекомендуется использовать флакон с насадкой-распылителем. При этом лекарство в виде мельчайших капель распыляется на поверхность горла.

Возраст, лет количество нажатий на распылитель
3-6 1
7-14 2
старше 14 3-4

Процедура лечения горла проводится 3-4 раза в день, длительность курса – 4-10 дней (в зависимости от тяжести болезни). Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.

Антисептик безвкусен, поэтому процедура хорошо переносится маленькими пациентами. Тем не менее, малышам необходимо объяснить, что нельзя проглатывать лекарство, а лучше его сплевывать.

Оцените статью
Медицинский блог