Причины глаукомы у пожилых

Рак и онкология

Типы старческой глаукомы

Основная причина – возраст, при котором в организме замедляются все процессы. Как следствие, ухудшается общее состояние здоровья: человек становится менее активным, часто не может вовремя освободиться от продуктов жизнедеятельности. Дегенеративные процессы ускоряются, и организм уже не может справляться с недомоганиями.

Наиболее распространённые причины возникновения и развития глаукомы в старческом возрасте:

  • гипертония;
  • набухающая катаракта;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с кровообращением.

В норме у человека поступление и отток водянистой влаги в глаза сбалансированы. Данный процесс регулируется центральными и местными нервными механизмами.

В результате развивается глаукома: сначала на одном глазу, а потом и на втором.

Наиболее распространённой считается первичная открытоугольная глаукома, которая приводит к полной потере периферийного зрения. От этого типа страдает около 1% населения РФ.

Причины глаукомы у пожилых

Реже у пожилых людей встречается пигментная глаукома. В основном этот тип характерен для мужчин, страдающих близорукостью. У женщин же пигментная глаукома встречается крайне редко.

Профилактика

посадили подопытных животных на специальную диету с высоким содержанием жирных кислот Омега-3. Оказалось, что такая диета снижает риск развития глаукомы на 35%. Именно поэтому пожилым людям для профилактики заболевания необходимо употреблять в пищу продукты, богатые жирными кислотами Омега-3. В большом количестве эти кислоты содержатся в рыбе лососевых пород.

Изменение зрения с возрастомПочему с возрастом ухудшается зрение

Лучший метод по предупреждению глаукомы – регулярный осмотр у офтальмолога и измерение ВГД. И если до 40 лет это нужно делать раз в один-три года, то после 50 – каждый год, после 60 лет – раз в полгода–год.

Также регулярно нужно принимать лечение по основным заболеваниям, которые могут провоцировать развитие глаукомы.

Если же заболевания не удалось избежать, то нужно как можно скорее начинать его лечение.

Существует ряд заболеваний, которые чаще настигают человека в пожилом возрасте, когда в организме начинаются необратимые процессы старения. Неизбежная дегенерация тканей так или иначе приводит к нарушению функций органов. Как известно, с возрастом у человека ухудшается и зрение.

При этом не только снижается острота зрениях, но и развиваются болезни глаз. Одно из таких опасных заболеваний – глаукома, которое характерно для людей старше 40 лет. После 50 лет риск заболевания глаукомой возрастает на 1-2%, а к 80 годам глаукома диагностируется у более, чем 12% людей.

Что это такое?

Глаукома характеризируется эпизодическим или постоянным увеличением внутриглазного давления, а также атрофией зрительного нерва и изменением поля зрения. Если болезнь запустить, то наступит полная или частичная слепота.

Причины глаукомы у пожилых

Глаукома может быть врождённой, первичной или вторичной. В пожилом возрасте, как правило, болезнь развивается на фоне основных заболеваний:

  • атеросклероза;
  • гипертензии;
  • катаракта;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • варикоза;
  • сахарного диабета.

Если у пожилого человека имеется один или несколько данных недугов, диагностировать глаукому трудно. В результате лечение глаукомы не назначается своевременно. По этой причине заболевание начинает прогрессировать и может привести к слепоте.

Лечение глаукомы у пожилых людей глаза, первичная, болезнь, препараты, открытоугольная, профилактика, заболевания

Что это такое?

Медикаментозная терапия вступает «в бой» первой, на ранних этапах выявления глаукомы. Препараты для местного применения в форме глазных капель снижают давление внутриглазной жидкости по нескольким направлениям. Во-первых, заставляют клетки цилиарного тела производить меньше водянистой влаги, во-вторых, увеличивают ее отток через угол передней камеры.

Поскольку организм способен адаптироваться к воздействию антиглаукомных препаратов, необходим регулярный контроль над цифрами ВГД и систематическая замена препаратов на лекарство с другим механизмом действия. При низкой эффективности моно препаратов окулист может назначить их комбинации или уже готовые лекарственные средства, имеющие в составе несколько действующих веществ (Фотил, Азарга, Косопт, Нормоглаукон).

Капли против глаукомы

Антиглаукомных препаратов существует достаточно много, и постоянно производятся новые, с улучшенными характеристиками

  • Другая группа препаратов представлена симпатомиметиками, влияющими на адреналовые рецепторы. Они улучшают отхождение жидкости, а также уменьшают ее образование. Из препаратов назначают Адреналин и намного реже – Фетанол. Для улучшения действия их часто комбинируют с Пилокарпином.
  • Группа бета-блокаторов в основном подавляет выработку водянистой влаги. Она представлена Тимололом, Бетаксололом, Проксодолом и различными вариациями.
  • Ингибиторы карбонангридразы также значительно уменьшают продукцию внутриглазной жидкости. Среди них наиболее известны Ацетазоламид , Трусопт, которые используются для быстрого снятия приступа глаукомы.
  • Аналоги простагландинов – группа препаратов последнего поколения, которые можно принимать длительно и безопасно. Главный эффект данной группы препаратов – увеличение оттока жидкости. Это дает возможность эффективно комбинировать их с представителями других антиглаукомных лекарств. Простагландины представлены на рынке каплями Ксалатан, Траватан, Ланатан.

Поскольку у многих пожилых людей обменные процессы в тканях уже достаточно замедлены в силу возраста, то при лечении глаукомы не будет лишним назначение системных препаратов, влияющих на метаболизм. С помощью этого достигается улучшение питания клеток сетчатки и зрительного нерва, сохранение их функций в условиях повышенного ВГД.

К таким средствам можно отнести витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианкобаламин), кокарбоксилазу, АТФ, препараты с антиоксидантным действием – токоферол, аскорбиновую кислоту. Также хороший поддерживающий эффект при глаукоме на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии дают ангиопротекторные средства – Рутин, Эсфлазид, Кверцетин и лекарства, разжижающие кровь – пентоксифиллин, трентал.

Не последнюю роль играет поддержание нормального кровотока в сосудах глаза, для чего назначают сосудорасширяющие средства – никотиновую кислоту, никоверин, но-шпу. Их эффективность доказана преимущественно в случаях открытоугольной глаукомы.

Симптомы и диагностирование

Опасности глаукомы

Чтобы лечение старческой глаукомы было эффективным, важно проводить его своевременно. Для этого пожилому человеку нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • сильная боль в голове;
  • боль в глазах;
  • тошнота и рвота.

Заболевание может «маскироваться» под дистонию, инфаркт или стенокардию. Человеку от 45 лет и выше стоит насторожиться, если он испытывает один из следующих признаков:

  • ощущение сдавленности над глазами и бровями;
  • головную боль во время сна, при нахождении в тёмном помещении, при поднятии тяжестей;
  • появление перед глазами пелены или тумана;
  • цветовые круги перед глазами во время яркого освещения.

Особо внимательным следует быть людям, страдающим сахарным диабетом. Глаукома при диабете бывает очень часто, даже на начальном этапе данного заболевания. Коварство болезни в том, что она может никак не проявляться на ранних стадиях, и человек начинает ощущать дискомфорт и тревогу уже тогда, когда изменения необратимы и зрение стремительно падает.

Главная причина, провоцирующая проблемы со зрением у больного сахарным диабетом, – высокий уровень сахара в крови. Если удаётся «поймать» симптомы глаукомы на начальном этапе, то можно обойтись даже без очков, достаточно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Диагностировать недуг самостоятельно удаётся далеко не всегда, точно определить его может только врач. Насторожить должны такие признаки:

  1. Эпизодические сильные боли в глазном яблоке и голове.
  2. Постоянно слезящиеся глаза, затуманивание зрения.
  3. Появление перед глазами ореолов вокруг световых источников.

Лечение с использованием лазера

Иридэктомия

Что такое глаукома глаза и как ее лечить без операции у пожилых людей?

Врач с помощью лазерного луча создает отверстие в наружном крае радужной оболочки. Таким образом, происходит циркуляция водянистой влаги из передней камеры глаза к задней. Операция показана при закрытоугольном типе глаукомы. Предварительно у пациента добиваются стойкого снижения ВГД с помощью лекарственных средств – Пилокарпина, Тимолола, Диакарба, Маннитола, Фуросемида.

Эта процедура также может быть выполнена с профилактической целью, если у пациента наблюдается сужение дренажного угла. У пожилых пациентов среди побочных эффектов наиболее часто случается прогрессирование катаракты, поэтому очень важен правильный послеоперационный уход и продолжение медикаментозной терапии.

Ход иридэктомии

Ход иридэктомии

При закрытоуголной глаукоме также используется метод с применением теплового лазера, которым производится коагуляция участка радужки. Он носит название лазерная гониопластика.

При лечении октрытоугольной глаукомы предпочтение отдается «холодным» лазерам, ведь в этом случае не происходит коагуляции тканей с формированием плотных рубцов, которые могут сужать проделанные отверстия.

Трабекулопластика

Приступы повышения ВГД при открытоугольной глаукоме практически всегда являются показаниями к оперативному вмешательству. Также к операции по поводу глаукомы у людей пожилого возраста прибегают, когда одного лекарства для снижения ВГД уже недостаточно.

Трабекулопластика работает для улучшения дренажа жидкости из камер глаза и может успешно сочетаться с другими видами лечения. Метод позволяет обойтись без полноценного хирургического вмешательства, которое люди в возрасте плохо переносят. Суть процедуры заключается в нанесении с помощью лазерного луча микроотверстий на трубчатую дренажную сеть внутри глаза. Это увеличивает ее пропускную способность, и жидкость быстрее и в большем объеме оттекает их камеры глаза.

Обычная хирургия

Трабекулоэктомия

Если внутриглазная жидкость все еще не сливается, как должна, врач может посоветовать хирургическое вмешательство для создания новых отверстий в трабекулярной сетке. После анестезии хирург удаляет небольшой кусочек ткани, чтобы создать новое дренажное отверстие. Учитывая, что в метод эффективен в 75% случаев для снятия давления жидкости, хирургия глаукомы у пожилых людей считается одним из лучших методов лечения.

Роль канала для оттока внутриглазной жидкости играет микротрубочка, которую устанавливают в глазу. Она отводит водянистую влагу в пространство за конъюнктивой.

Дренажный клапан Ахмеда

Дренажный клапан Ахмеда

Вискоканалостомия

Операция редко выполняется у пожилых пациентов, поскольку она менее эффективна, чем трабекулоэктомия. Суть метода заключается в удалении участка склеры, которая обнажает тонкий слой ткани, производящий фильтрацию внутриглазной жидкости.

Выводы

Глаукома представляет собой опасное заболевание для людей в возрасте от 45 лет, т.к. ее лечение достаточно специфическое и, как правило, требует оперативного вмешательства. Каждый человек, перешедший этот возрастной рубеж, должен помнить об этом и посещать офтальмолога, даже если не ощущает никаких симптомов, о которых говорилось в данной статье.

Другие методы

Глаукома чаще всего выявляется у пожилых людей. Это связывают с естественными процессами старения организма, а в некоторых случаях – с плохой наследственностью. Глаукома – это хронический недуг, который при отсутствии лечения приводит к полной утрате зрения.

У больных повышено внутриглазное давление, за счёт чего разрушаются клеточки зрительного нерва. Лечение глаукомы у пожилых людей должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

У людей пожилого возраста чаще выявляют открытоугольную глаукому. Эта болезнь развивается медленно, поэтому в основном она диагностируется несвоевременно. Пожилые люди списывают ухудшение зрения на старость и обращаются к врачу, когда почти перестают видеть.

Симптоматика открытоугольной глаукомы выглядит так:

  • Перед глазами появляется пелена.
  • При ярком освещении перед глазами начинают плыть разноцветные круги.
  • Часто бывает мигрень, особенно после сна, тяжёлых физических нагрузок и пребывания в затемнённом помещении.
  • Ощущение давления в глазном яблоке и над бровью.
  • Нарушение зрительных полей и понижение остроты зрения.

Закрытоугольная глаукома у людей старческого возраста встречается на порядок реже. Протекает заболевание с такими характерными симптомами:

  • Сильно болит голова и область глазных яблок.
  • Ощущается чувство давления внутри зрительного органа.
  • Перед глазами возникает пелена.
  • Часто наблюдается тошнота и рвота.
  • Иногда бывает нарушение координации.

Глаукома считается двухсторонним заболеванием. Если внутриглазное давление повысилось на одном глазу, то спустя несколько лет болезнь затронет и второй орган зрения.

Некоторые признаки глаукомы схожи с симптомами иных заболеваний. Поэтому болезнь часто остаётся незамеченной не только для пациента, но и для врача.

Причины развития

Люди преклонного возраста более подвержены этому заболеванию, что связано с естественными процессами старения организма. Есть несколько факторов, что приводят к возникновению глаукомы:

  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Катаракта.Что такое глаукома глаза и как ее лечить без операции у пожилых людей?
  • Болезни, протекающие с нарушением кровообращения.
  • Сниженный иммунитет.
  • Неправильная циркуляция жидкости внутри глаза.

В норме у людей выработка и вывод внутриглазной жидкости сбалансированы. У стариков этот процесс нарушен и часто возникает застой влаги, что приводит к повышению показателей глазного давления. В итоге развивается глаукома вначале на одном зрительном органе, а потом и на втором.

Методы лечения

В зависимости от типа глаукомы и причин её развития назначают лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Если глаукома вторичная, то первоочерёдно лечат заболевание, которое её спровоцировало.

Этот вид лечения направлен на сокращение количества ткани, вырабатывающей водянистую влагу, а именно цилиарного тела. Может быть произведена циклодиатермокоагуляция и циклокриодеструкция. Путем прижигания или замораживания питающих сосудов добиваются частичной атрофии цилиарного тела и уменьшения выработки им внутриглазной жидкости.

У пожилых людей нередко совместно встречается глаукома и катаракта, поэтому многие врачи стараются за одно вмешательство провести лечение глаукомы и экстракцию помутневшего хрусталика и его замену.

Народные средства

В большинстве своем пожилые люди являются приверженцами народных средства, так как, по их мнению, они более безопасны. В таком случае пусть они будут лишь вспомогательным инструментом, но основное лечение все же доверьте медикаментозным препаратам.

Многие рецепты содержат компоненты, богатые витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние организма в целом. Среди них мед, репчатый лук, одуванчик, томатный сок, крапива, черноплодная рябина, смородина, алоэ, морковь, петрушка, укроп. Из них делают отвары, настои, примочки, глазные ванночки, капли для глаз. Но все же следует быть осторожными и перед использованием проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение глаукомы и пожилых пациентов не заканчивается после проведения хирургического вмешательства. Большое значение имеет продолжение консервативной терапии по поддержанию нормальных показателей ВГД, а также лечение основных заболеваний, которые могут влиять на его рост.

Оцените статью
Медицинский блог