Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Сердечно-сосудистые заболевания

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

КТ грудной клетки с контрастированием

Компьютерная томография является наиболее информативным методом исследования легких и бронхов, а также костей грудного отдела позвоночника и ребер.

Для того чтобы рассмотреть анатомические образования средостения, выявить патологию сосудов или мягких тканей грудной клетки, необходимо использовать специальные контрастирующие препараты на основе йода.

Проводится компьютерная томография органов грудной клетки с контрастными препаратами, которые предназначены для внутривенного введения. Контраст может вводиться двумя основными способами:

  1. внутривенно однократно перед началом или во время обследования;
  2. болюсно в течение всего времени проведения процедуры.

Способ введения препарат определяется целями проведения обследования, а также видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

В ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациента могут появиться:

  1. соленый или металлический привкус во рту;
  2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции следующие симптомы:

  1. ощущение першения в горле;
  2. зуд кожи;
  3. появление сыпи на коже;
  4. тошнота и рвота;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления;
  7. отек лица, ушей, губ, гортани.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на них внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Показания и противопоказания к диагностике

Все противопоказания для выполнения КТ грудной полости делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Подготовка к компьютерной томографии грудной клетки

Нативное компьютерное исследование не требует подготовки. Чтобы грамотно провести сканирование нужно соблюдать определенные процедуры:

  1. Предоставить паспорт;
  2. Направление врача;
  3. Результаты предыдущих анализов.

На обследование нужно надеть легких одежду без металлических объектов, которые будут создавать помехи на изображениях.

Перед планированием процедуры с усиливающим веществом нужно прекратить употребление еды за 6-8 часов до обследования. От воды следует оказаться за два часа до манипуляции. Предварительно проводится провокационная проба с введением небольшого количества йодсодержащего препарата. Исследование проводят только при отсутствии общих и местных изменений состояния здоровья.

Основные принципы подготовки:

  • Предупредить о времени и виде обследования;
  • Рассказать о методе, технических особенностях получения томограмм;
  • Ограничение приема пищи за 4 часа до обследования с контрастом;
  • Сообщить о вероятных побочных эффектах на усиливающий препарат;
  • Снять металлические предметы;
  • Надеть свободную одежду;
  • Рассказать о наличии аллергических реакций на морепродукты, йод;
  • Подписать письменное согласие на обследование.

Не выполняется КТ органов грудной полости беременным, малым детям, пациентам с миеломой, клаустрофобией, избыточным весом, постоянными мышечными сокращениями. Женщинам рекомендуется в течение двух дней сцеживать грудное молоко.

Если планируется проведение КТ грудной полости в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию не требуется.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

  • травмы, повреждения костей;
  • гематомы;
  • опухоли;
  • нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

  • Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
  • исследование безболезненно;
  • возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
  • результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

  • исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
  • анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
  • задействовано рентгеновское облучение;
  • нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
  • диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Как проходит обследование

Направляясь на обследование, желательно выбрать одежду, достаточно удобную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Необходимо проследить за тем, чтобы на кофте или верхней части платья не было металлических застежек, также придется снять цепочку или бусы. Любые металлические предметы оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента фиксируют при помощи специальных ремней и подушек. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. В случае необходимости пациента могут попросить перевернуться на живот или лечь на бок.

Препарат для контрастирования вводится непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Если планируется болюсное введение контрастного препарата, то в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору. Инжектор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф, рентгенлаборант покидает помещение, в котором находится томограф, и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно между двумя смежными помещениями. Также возможно связаться с медсестрой при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 5 минут без контрастного усиления и 30 минут при введении контраста.

Перед тем, как закончить обследование, врач проверяет качество полученных изображений. Если снимки выполнены без искажений, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Разновидности компьютерной томографии

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

  • Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
  • само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
  • лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
  • происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Обследование обнаруживает патологические процессы любых органов, тканей, грудного отдела. Наличие ионизирующего излучения значительно ограничивает массовое применение исследования. Процедура назначается по строгим показаниям:

  • Трудности дыхания, необъяснимая одышка;
  • Болевые ощущения в груди, позвоночнике;
  • Длительный хронический кашель;
  • Спаечный плевральный процесс;
  • Воспаление плевры;
  • Ограничение подвижности в плечевом поясе;
  • Новообразования (злокачественные, доброкачественные);
  • Метастазы (мтс);
  • Легочные абсцессы;
  • Лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • Подготовка к оперативным вмешательствам;
  • Травмы груди;
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Пневмония (воспаление альвеол);
  • Врожденные аномалии респираторного тракта;
  • Ограничение движений в плечевом поясе, позвоночнике;
  • Эмфизема;
  • Системные заболевания (красная волчанка, склеродермия);
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Лимфогранулематоз;
  • Кистозные полости;
  • Аневризма, коарктация аорты;
  • Дифференциальная диагностика болезней ОГК.

Томография органов грудной полости назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, после анализа амбулаторной карточки, истории болезни, исключения аллергии.

Перед началом процедуры пациента укладывают на диагностический стол спиной. После включения аппарата опора перемещается внутри кольцевидного тоннеля с наличием одного или нескольких комплексов источника и приемника рентгеновского изображения. Процедурная комната оснащена системой аудиосвязи. О любых сложностях можно сообщать врачу прямо во время сканирования.

Работа оборудования создает щелчки, шумы – это распространенное явление. Сканирующий процесс требует неподвижного положения человека, поэтому о нюансах процедуры нужно узнать заранее.

Фиксация ремнями необходима для сохранения правильного положения человека. Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд (на старых аппаратах). Даже незначительные движения приводят к погрешности сканирования.

Многоспиральная компьютерная томография выполняется быстро, поэтому искажений органов грудной полости на томограммах не возникает. Точную информацию о мелких образованиях (до 2 мм) предоставляют только аппараты МСКТ.

Болевые ощущения отсутствуют. После контрастирования возможно появление металлического привкуса во рту.

Контрастное вещество вводится в локтевую вену. Через несколько секунд соединение попадает в артерии и вены. Сканирование через нужное количество секунд делают с целью получения изображения нужной области.

Что показывает контрастное КТ грудной клетки:

  • Артериальную сеть;
  • Венозные сосуды;
  • Аномалии;
  • Атеросклероз;
  • Тромбофлебит;
  • Опухолевую микроциркуляцию.

Снимок КТ грудной клетки

Злокачественные новообразования образуют собственную сеть кровоснабжения, которая отслеживается только после дополнительного усиления.

Базисно-болюсное контрастирование применяется при подозрении на опухоли. Метод предполагает параллельное распределение контраста по сосудам и одновременное компьютерное сканирование. Реконструкцию на основе томограмм создает программное обеспечение, поставляемое производителем томографа.

Расшифровка полученных результатов

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв. Одна процедура не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает. Интервал между процедурами должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Во время обследования врач получает ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо описать патологические изменения, которые есть на снимках. Занимается расшифровкой обычно врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут.

Результаты и частота проведения сканирования

Доза облучения при КТ грудной клетки составляет 6,9±2,2 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет, не смотря на то, что лучевая нагрузка превышает допустимый уровень практически в два раза. Но следует учитывать  тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

КТ органов грудной клетки

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

  • Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
  • необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
  • за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
  • при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
  • пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
  • при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
  • происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Описание метода диагностики

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедура позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

  • Процедура позволяет выявить туберкулёз, онкологические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
  • Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
  • Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
  • Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и онкологических заболеваний.
  • КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

Магнитный метод помогает:

  • выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
  • определить опухоли;
  • исследовать нервы внутричерепной коробки;
  • изучить оболочки спинного мозга;
  • обнаружить рассеянный склероз;
  • проанализировать структуру связок и мышц;
  • просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

  • изучить дефекты костей, зубов;
  • выявить степень поражения суставов;
  • определить травмы или кровотечения;
  • проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
  • диагностировать органы грудной клетки;
  • изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

  1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
  2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
  3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.
Оцените статью
Медицинский блог