Расшифровка ЭКГ у взрослых — норма в таблице, расшифровка кардиограммы онлайн, что значат показатели

Сердечно-сосудистые заболевания

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.Артериальный пульс оценивают по:

  • частоте,
  • ритмичности,
  • наполнению,
  • напряжению,
  • высоте,
  • скорости.

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Возрастная группа Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев 100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев 90-120 ударов в минуту
От шести месяцев до одного года 80-120 ударов в минуту
От одного до десяти лет 70-130 ударов в минуту
Старше десяти лет 60-100 ударов в минуту

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Расшифровка ЭКГ у взрослых - норма в таблице, расшифровка кардиограммы онлайн, что значат показатели

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.По наполнению пульс бывает:

  • умеренный,
  • нитевидный,
  • пустой,
  • полный.

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

  • умеренным,
  • твердым,
  • мягким.

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

  • скорым,
  • медленным,
  • дикротическим.

Высота пульса

Что такое кардиография

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

alt

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

  • Частота сердечных сокращений,
  • Физическое состояние сердца,
  • Наличие аритмий,
  • Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
  • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
  • Наличие нарушений электрической проводимости,
  • Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

  • Ощущение аномального сердцебиения;
  • Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
  • Боли в сердце;
  • Шумы в сердце;
  • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Прохождение медкомиссий;
  • Диспансеризация людей старше 45 лет;
  • Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

  • Беременности;
  • Эндокринных патологиях;
  • Нервных заболеваниях;
  • Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
  • Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Прочие типы процедур

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи. Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).

Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график. Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.

После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка. Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

Причины, способные повлиять на ЭКГ:

  • Время суток,
  • Электромагнитный фон,
  • Физические нагрузки ,
  • Прием пищи,
  • Положение электродов.

Где можно сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать расшифровка ЭКГ. Далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных патологиях, однако в любом случае требуют обращению к врачу за консультацией, а иногда – дополнительных обследований.

От чего зависит частота пульса?

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца.

Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.

Фактор
Возраст
Температура окружающей среды
Обезвоживание
Стрессовые ситуации
Эмоциональное состояние
Генетика
Тренированность организма

Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте

Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.

Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.

Пульс новорожденных

У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.

Достаточно распространены случаи, когда у новорожденного пульс замедлялся до 70 ударов в минуту. При этом никаких патологий не наблюдалось, и они не развивались в будущем.Такой высокий нормальный пульс объясняется просто: ребенок впервые сталкивается с окружающим миром, его организм находится в постоянном состоянии эмоционального возбуждения, маленькое сердце только учится полноценно перекачивать кровь.

Пульс младенца

В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается, сердце растет и привыкает к работе в новых условиях.Как и у новорожденных, у детей в этом возрасте также возможны значительные отличия от нормы, но они уже не так часты.

Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.

У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.

Это не проблемы и не патологии. Это особенности роста и развития ребенка. Поэтому медики оценивают артериальный пульс детей в таком большом диапазоне.

Врач кардиолог Чубейко Вера

В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.

Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.

В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.

Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.

В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.

На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.

В период 40-50 лет границы диапазона нормальных значений артериального пульса начинают расширяться по верхней границу и приближаются к тому показателю, который общепринят для взрослых людей. Нормой пульса считаются 65-90 ударов в минуту. Более широкая градация обусловлена многими индивидуальными особенностями начала старения организма, а также увеличившимся значением других факторов, которые в молодом возрасте могли компенсироваться внутренними ресурсами.Как и прежде, у женщин пульс немного выше, чем у мужчин, но в возрасте около 50 лет эта разница практически нивелируется.

Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.

Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.

Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.

Возрастная группа Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев 100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев 90-120 ударов в минуту
От шести месяцев до десяти лет 70-130 ударов в минуту
11-20 лет 60-100 ударов в минуту
21-30 лет 65-80 ударов в минуту
31-40 лет 65-80 ударов в минуту
41-50 лет 65-90 ударов в минуту
От 51-го года и старше 60-90 ударов в минуту

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой.

Когда изменяется ЧСС

Ускорение:

  • повышенное нервное напряжение в организме;
  • мышечное переутомление;
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
  • гипертермия;
  • нахождение на высоком уровне от поверхности земли;
  • период вынашивания беременности;
  • употребление кофеиносодержащих жидкостей и напитков.
Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту
На рисунке перечислены нормальные показатели частоты сердечных сокращений.

Замедление:

  • повышенное содержание молекул воды в воздухе;
  • натренированная сердечная мышца;
  • физиологическое состояние покоя и отдыха;
  • использование лекарственных веществ, вызывающих уменьшение эмоционального напряжения.

Но следует знать, что перемены в количестве сжатий полого органа, отвечающего за кровообращение, могут быть спровоцированы болезненными состояниями в теле.

Ускоренное сердцебиение:

  • патологические изменения в целостности нервных структур;
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреотропных гормонов;
  • сниженное количество красных кровяных клеток, переносящих кислород;
  • поражение сосудов сердца и клапанного аппарата;
  • изменения в работе дыхательной системы;
  • воспаление мышечного слоя миокарда;

Замедленный ритм:

  • структурные повреждения синоатриального узла;
  • переизбыток лекарственных средств, применяемых при нарушениях ЧСС;
  • интоксикация организма;
  • дефекты полости желудка;
  • повреждения внешней и внутренней части черепа;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • новообразования в головном мозге;
  • недостаточная выработка тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Как нормализовать показатели

Пульс младенца

alt
Плотный прием пищи может способствовать усилению работы сердечной мышцы.

Показатели ЧСС за минуту изменяются на протяжении дня, а также учитываются другие особенности каждого организма. У человека средних лет, который не страдает от болезней, нормальная цифра — 60—90 ударов. Если же ритмичность различная, при которой орган сперва бьется сильно, затем замедляется, при этом фиксируется нормальное значение, то это все равно говорит о проблеме, поскольку в норме ритм всегда одинаковый.

Возраст Показатели
Минимальная, уд./мин. Максимальная, уд./мин.
Новорожденный 100 150
До года 80 120
1—10 лет 90 110
Подростки 60 100
16—50 80
50—60 65 85
До 80-ти 70 90

Мужчины

У сильной половины количество ударов сердца ниже, чем у женщин приблизительно на 10 единиц. При измерении параметра ритма миокарда следует учитывать каждый фактор, который может спровоцировать повышение или понижение нормы сокращений полого органа.

Для абсолютно здорового мужчины ЧСС должна соответствовать:

  • норма – 70-74 уд/мин;
  • минимум – 66-69 уд/мин;
  • максимум – 75-82 уд/мин.

Женщины

Для женщин свойственна более высокая частота сердцебиения, которая отличается от мужского ритма миокарда на 10-15 уд/мин. и соответствует:

  • среднее: 80-84 ед.;
  • минимальное: 76-79 ед.;
  • максимальное: 85-93 ед.

Беременность

В период «интересного» положения у женщин происходят гормональные изменения, что влечет за собой учащение пульсации полого органа перекачивающего жидкую соединительную ткань по сосудам. Такое состояние работы системы кровообращения является физиологической нормой.

Основные показатели ЧСС при вынашивании беременности:

  • норма – 90-94 уд/мин;
  • минимум – 86-89 уд/мин;
  • максимум – 95-103 уд/мин.

Детский возраст

Для организма ребенка является обычным постоянные и интенсивные изменения из-за быстрого роста, что сильно сказывается на ритме сердца. Так же детям свойственны перемены в сжатии миокарда с увеличением физиологических параметров.

К нормальным показателям работы сердечной мышцы в молодом организме нужно отнести следующие значения:

  • среднее: 95-100 ед.;
  • минимальное: 60-70 ед.;
  • максимальное: 130-150 ед.

Гипобиоз

Состояние пониженной функциональной активности организма человека является самым оптимальным для определения правильной работы миокарда.

Для гипобиоза является характерной ЧСС:

  • норма – 65-70 уд/мин;
  • минимум – 55-60 уд/мин;
  • максимум – 75-80 уд/мин.

Мышечная работа

Для того, чтобы узнать показатель сердечного ритма при физической нагрузке необходимо вначале измерить сокращения миокарда в состоянии покоя, а затем подсчитать правильное количество сжатий полого органа.

Как правило, ЧСС во время мышечной работы следует рассчитывать исходя из особенностей организма отдельного человека, но для более быстрого определения пульса существуют нормы:

  • среднее: 170-175 ед.;
  • минимальное: 155-160 ед.;
  • максимальное: 176-186 ед.

Бег является самой большой нагрузкой для работы миокарда. Чтобы подсчитать нормальные значения ЧСС необходимо от 200-т отнять величину возраста.

Но существует усредненный показатель работы сердца:

  • норма – 142-147 уд/мин;
  • минимум – 132-140 уд/мин;
  • максимум – 148-151 уд/мин.

Сжигание калорий

Изменение веса напрямую связано с калориями. Чем больше сокращений делает сердечная мышца, тем сильней работает сосудистая система, доставляя необходимые вещества во все системы и органы. Такой процесс связан с потерей калорий и сжиганием подкожного жира.

Оптимальными цифрами пульсации миокарда являются:

  • среднее количество: 123-129 ед.;
  • минимальное: 113-122 ед.;
  • максимальное: 123-134 ед.

После приема пищи

Во время еды сердечнососудистая система начинает усиленно работать, увеличивая приток жидкой соединительной ткани к полости желудка, что ускоряет сердечный ритм.

Естественными цифрами ЧСС для данного состояния являются:

  • норма – 70-75 уд/мин;
  • минимум – 60-65 уд/мин;
  • максимум – 80-85 уд/мин.

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых в разных периодах жизни отличается) — непостоянное значение из-за физиологических изменений, свойственных организму человека.

Возраст Усредненное количество сжатий миокарда
до 30 дней 139-145
1 мес. — 12 мес. 131-136
от 1 года до 2-х лет 123-127
2-4 года 114-119
от 4-х до 6-ти лет 104-109
4-6 лет 105-110
от 6-ти до 8-ми лет 97-103
8-10 лет 87-99
от 10-ти до 12-ти лет 79-90
12-15 лет 74-83
от 15-ти до 50-ти 69-80
50-80 лет 73-84

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых напрямую зависит от степени тренированности тела) – это последовательный процесс, нарушение работы которого сказывается на состоянии всего организма. Изменения в сердечных сжатиях требуют коррекции, для этого необходимо знать определенные методы, процедуры, а иногда и препараты, помогающие при данном патологическом состоянии.

Фармакологические препараты:

  • Холинолетические лекарства – это вещества, которые блокируют органическое соединение, отвечающее за передачу нервных импульсов: Атропин-Дарница; Бесалол; Санапуз.
  • Средства, являющиеся конкурентными блокаторами рецепторов нейромедиатора имидазолил-этиламина, который нарушает сердечный ритм: Пипольфен; Львовдиалик-Прометазин; Кальмабен.
  • Противопаркинсонические средства, увеличивающие уровень гормона дофамина, улучшающего двигательную активность: Акинетон; Паркопан; Трифен.
  • Лекарства группы азотсодержащих органических соединений природного происхождения, оказывающих стимулирующее действие на основную часть нервной системы: Пейона; Теотард; Юниконтин.
  • Препараты, обеспечивающие процесс передачи импульсов в адренергигических синапсах – действуют на периферическую нервную систему: Адренор; Добутел; Эпинен.

Способы:

  • Использование физического воздействия с терапевтической целью: душ шарко; растирание тела; водолечебный метод, заключающийся в использовании теплой пресноводной ванны с добавлением горчичного порошка.
  • Физкультура: занятие плаваньем; прогулки на свежем воздухе; бег трусцой; велосипедные поездки.
  • Пища: острая еда; темный шоколад; кофеиносодержащие напитки.
  • Народные методы: вдыхание паров с добавлением эфирного масла китайского лимонника; чай с добавлением женьшеня; отвар порезной травы; горячий напиток с добавлением хедюосмона; применение смеси из кожуры лимона, измельченных орехов и пчелиного густого сладкого вещества; настойки из плодов лесных кустарников.

Процедуры:

  • Использование горчичного пластыря на область грудной клетки справа;
  • влажные повязки с эфирными маслами на затылочную часть головы;
  • активная стимуляция мягкого края ушной раковины.

Снизить частоту сердечных сокращений помогут лекарственные средства:

  • Ингибиторы бета-адренорецепторов, замедляющие сердечный ритм: Бикард; Бипролол; Азопрол.
  • Препараты, препятствующие тромбообразованию: Курантил; Авикс; Дилоксол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нормализующие сердечный ритм посредством снижения кровяного давления: Инворнил; Ренитек; Эднит.
  • Производные вещества барбитуровой кислоты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему: Велекард-Здоровье; Корвалкапс; Меновален.
  • Психотропные лекарственные средств, устраняющие различные возбуждения, которые провоцируют усиленную работу миокарда: Алпразолам; Золомакс; Неурол.
  • Гетерогенная группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, влияющие на сердечный ритм: Вератард; Тарка; Лекоптин.
  • Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия – оказывают антиаритмическое влияние на миокард: Амидарон; Аритмил; Миоритмил.

Способы:

  • при высоких цифрах ЧСС следует вызвать рвоту;
  • глубоко вдохнуть и резко выдохнуть;
  • сделать растирание мочками пальцев внутреннего угла глазных яблок;
  • помассировать шею в области ритмичной пульсации большого сонного артериального сосуда;
  • несколько раз присесть;
  • при глубоком вдохе следует закрыть носовые отверстия и опустить лицо в емкость с прохладной жидкостью;
  • сесть на унитаз и подуться.

Пища, необходимая для понижения ЧСС:

  • зеленый чай с добавлением молока;
  • отварной картофель в кожуре;
  • простокваша;
  • куриные яйца всмятку;
  • спаржевая капуста;
  • сок свеклы;
  • масло сезама.

Народные методы:

  • съесть 1 ч. л. сладкого вязкого продукта, вырабатываемого пчелами;
  • употреблять настой кошачьей травы;
  • перед приемом пищи за полчаса пить отвар мелиссы.

Процедуры:

  • медитация;
  • иглорефлексотерапия;
  • легкий массаж воротниковой зоны без усилий.

Частота сердечных сокращений у взрослых с течением жизни изменяется, что может говорить о нормальных возрастных переменах в теле или патологическом процессе в организме. Следует помнить – такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Расшифровка ЭКГ у взрослых - норма в таблице, расшифровка кардиограммы онлайн, что значат показатели

У здоровых людей частота пульса зависит от таких условий:

  • внешние факторы: высокая температура и/или влажность окружающего воздуха приводят к учащению пульса;
  • положение тела: если человек сидит или лежит, пульс у него реже, чем при переходе в вертикальное положение;
  • психологическое состояние: любые сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, увеличивают пульс;
  • физическая тренированность: у спортсменов пульс реже, чем у малотренированных людей в одинаковых условиях;
  • температура тела: повышение ее на 1 градус приводит к учащению пульса на 10 в минуту;
  • частота пульса в среднем выше у женщин, людей с низким весом или ожирением, а также у беременных;
  • возраст: чем младше ребенок, тем чаще у него пульс;
  • курение, употребление кофеин-содержащих напитков, алкоголя.

Типы зубцов

Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые). Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле.

Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков. Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения. Этот этап называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.

Состояние сердца, при котором не происходит никаких изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от изолинии называется зубцом.

Одно сердечное сокращение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U. Зубцы могут быть направлены, как верх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором – отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительны, а зубец R всегда отрицателен.

Как измерять?

Для самостоятельного определения количества толчков миокарда следует знать нормы сокращения сердца и особенности проведения процедуры:

  • в состоянии полного покоя;
  • после употребления еды через несколько часов;
  • должно быть удовлетворительное самочувствие;
  • при нормальном температурном режиме;
  • в трезвом состоянии;
  • человеку необходимо находиться в положении сидя или лежа.

Чтобы измерить количество сжатий миокарда самому или при помощи помощника, необходимо применить следующую методику:

  • положить ладонь к части туловища, ограниченной ребрами чуть ниже подмышечной впадины;
  • взять прибор, способный измерять интервалы времени с точностью до долей секунды;
  • сосчитать удары за 60 сек.;
  • при нарушениях ритма следует процедуру проделать в течение 3-х мин и получившееся значение разделить на 3.

К дополнительным методам определения частоты сокращений миокарда нужно отнести:

  • подсчет ЧСС на части ноги от таза до коленного сгиба, шейной артерии, месте черепа от уха до лба;
  • применение современных часов с пульсометром, мобильного телефона.
alt
Перед проведением измерения курить нельзя.

Чтобы точно посчитать ЧСС, необходимо знать особенности измерения. Такой контроль требуется для определения патологических процессов в организме и своевременное их устранение. Перед процедурой исключают такие факторы, которые искажают результаты:

  • нервное перенапряжение;
  • прием напитков, содержащих алкоголь;
  • курение;
  • активные занятия спортом;
  • пребывание в теплом либо душном помещении;
  • невылеченные ОРВИ и грипп;
  • употребление медикаментозных средств.

Процедуру выполняют в домашних условиях, если соблюдается измерительная методика. Рекомендуется проверять ЧСС в сидячем положении, так получают наиболее точные цифры. Для манипуляции потребуются часы с секундомером. Наиболее популярный способ — прикладывание ладони к грудине под левой грудью. Считаются удары на протяжении 15 секунд, после чего полученный показатель умножают на 4, получая ЧСС в течение минуты. Часто для определения показателя проводят измерение на крупных артериях, локализованных в таких местах:

  • шея под челюстным суставом;
  • сонная артерия;
  • внутренний участок запястья;
  • висок.

Интересные видео о частоте сердечных сокращений и способах ее нормализации

Нарушение ритмичности сокращений называется аритмией. Нерегулярность ритма при аритмии измеряется в процентах. О неправильном ритме свидетельствует отклонение расстояния между аналогичными зубцами более чем на 10%. Синусовая аритмия, то есть, аритмия, сочетающаяся с синусовым ритмом, может быть вариантом нормы для подростков и молодых людей, но в большинстве случаях свидетельствует о начале патологического процесса.

Разновидностью аритмии является экстрасистолия. Он ней говорят в том случае, когда наблюдаются внеочередные сокращения. Единичные экстрасистолии (не более 200 в сутки при холтеровском мониторировании) могут наблюдаться и у здоровых людей. Частые экстрасистолии, появляющиеся на кардиограмме в количестве нескольких штук могут свидетельствовать об ишемии, миокардите, пороках сердца.

Патологические причины изменений пульса

alt
Головокружение часто сопутствует тахикардии.

Когда постоянно отклоняется ЧСС от допустимых показателей, то врачи диагностируют патологию. Тахикардия проявляется при учащенном сердцебиении, которую пациенту удается распознать по часто одышке, головокружении, ощущению слабости и болевым приступам в голове. Подобное состояние проявляется по таким причинам:

  • инфекционный очаг в организме;
  • сердечный порок;
  • прединсультное состояние;
  • нарушенная работа эндокринной системы;
  • злокачественные либо доброкачественные новообразования;
  • анемия;
  • заболевания со стороны нервной системы.

Не реже встречается брадикардия, для которой характерно снижение ЧСС. Не стоит тревожиться, если проблема возникает у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжело работающих физически. Признаки брадикардии не редкость при медикаментозной терапии, после прекращения которой ЧСС вернется в норму.

  • интоксикация организма;
  • инфаркт;
  • язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;
  • гипотиреоз;
  • воспалительная реакция в миокарде.

Группы патологических состояний, которые могут учащать пульс больше нормы (100 в минуту в состоянии покоя):

  • сердечная недостаточность при практически любом заболевании сердца (ИБС, гипертония, перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца и так далее);
  • анемии любого происхождения;
  • дыхательная недостаточность при болезнях легких (обструктивная болезнь, эмфизема и другие);
  • нарушения ритма – пароксизмальные тахикардии (в этом случае увеличение пульса возникает приступообразно, а вне эпизода оно в норме);
  • лихорадочные состояния;
  • гипертиреоз.

Замедление пульса в покое менее 55 – 60 в минуту характерно для постоянных блокад проводящей системы сердца (синоатриальной и атриовентрикулярной) II – III степеней, а также наблюдается при некоторых эндокринных болезнях, например, гипотиреозе и надпочечниковой недостаточности.

Особо нужно сказать о таком нарушении ритма, как постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Это заболевание сердца характеризуется абсолютной неритмичностью сердцебиения, поэтому частота пульса в разные моменты времени отличается.

Расшифровка ЭКГ у взрослых - норма в таблице, расшифровка кардиограммы онлайн, что значат показатели

Встречается тахи-, бради- и нормосистолический вариант патологии. При тахисистолии, когда средняя частота сердечных сокращений превышает 100 – 120 в минуту, отмечается феномен дефицита пульса. Вследствие очень быстрых сердечных сокращений полость левого желудочка не успевает хорошо заполниться кровью, в аорту выбрасывается очень малый кровяной объем, который не создает пульсовую волну. Если при этом одновременно выслушивать сердце и пульс, то периодически будут определяться тоны сердца, не сопровождающиеся пульсовыми ударами.

Брадисистолическая форма, напротив, сопровождается нерегулярным, но замедленным пульсом. Иногда на этом фоне возникают паузы ритма, которые могут достигать 2 секунд и более, сопровождающиеся головокружениями и обмороками.

Учащенные сердечные толчки называются тахикардией. Такие изменения в работе миокарда могут иметь функциональный и органический характер расстройств в теле.

Следует обратить внимание на основные причины, вызывающие повышенный уровень сердечных сокращений:

  • внезапное чувство страха;
  • необъяснимый, мучительный для больного приступ тревоги;
  • сильное мускульное напряжение;
  • резкие перепады в числах кровяного давления;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • воспалительный процесс различной локализации и характера, спровоцированный гноеродной микробной флорой;
  • накопление избыточного тепла в теле с повышением температурных показателей;
  • расстройство жизнедеятельности, возникшее вследствие попадания в организм токсинов, спровоцировавших болезненное состояние;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы, вырабатывающей йодосодержащие гормоны и участвующей в обменных процессах;
  • злокачественные новообразования;
  • дискомфорт и боль за грудиной, вследствие недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
  • изменения структур миокарда, нарушающие движение жидкой соединительной ткани внутри полого органа или по системе кровообращения;
  • душевное беспокойство;
  • малокровие;
  • накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
  • употребление напитков, содержащих винный спирт;
  • подавление овуляции, основанное на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов;
  • чрезмерное увлечение биологическими активными добавками и их композициями;
  • патологическое изменение совокупности процессов поступления воды и электролитов в организм;
  • употребление препаратов для борьбы с лишним весом.

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых мужчин и женщин разная) может быть пониженной.

Основными причинами, вызывающими брадикардию, являются:

  • патологические изменения в сердечной мышце, отвечающей за перекачивание крови, характеризующееся разрастанием соединительной рубцовой ткани;
  • длительное пребывание на холоде;
  • повышение давления в желудочках головного мозга;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения внутри черепа;
  • поражение вегетативной системы организма;
  • употребление лекарственных средств, блокирующих бета-адренорецепторы;
  • неправильное использование препаратов для терапии нарушений сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов, вследствие недостаточной выработки тироксина;
  • воспалительные патологии головного мозга;
  • отравление химическими соединениями;
  • длительный недостаток поступления веществ, необходимых для поддержания гомеостаза;
  • проникновение в организм болезнетворных микробов и прионов;
  • гипотония;
  • патологические изменения в девятой паре черепных нервов;
  • недостаточное поступление оксигенированной жидкой соединительной ткани в клетки организма;
  • воспалительное заболевание печени.

Интересные видео о частоте сердечных сокращений и способах ее нормализации

«Методическое планирование программы тренировок»Научное руководство под ред. профессора Л.П. Лысова, 2016

Частота сердечных сокращений при неутомительной и изматывающей физической нагрузке. При неутомительной нагрузке сердечные сокращения выходят на фазу плато; при изматывающей нагрузке отмечается постоянное повышение частоты сердечных сокращений

Помимо изменения дыхания при увеличении нагрузки также происходят изменения в сердечно-сосудистой системе и повышаются частота сердечных сокращений, артериальное давление и минутный объем кровообращения (объем сердечного выброса за 1 мин). При выполнении работы, не ведущей к утомлению, частота сердечных сокращений достигает фазы плато (устойчивое состояние).

Расшифровка ЭКГ у взрослых - норма в таблице, расшифровка кардиограммы онлайн, что значат показатели

Так называемые параметры сердечно-сосудистой системы повышаются в линейной зависимости от величины физической нагрузки, что дает возможность оценить пределы нагрузки у исследуемых лиц/пациентов. С помощью многократного измерения параметров при субмаксимальной нагрузке строят приблизительную линию максимальной физической нагрузки (линия наилучшего соответствия).

Примером теста субмаксимальной нагрузки является тест PWC170 (Physical Working Capacity — физическая работоспособность), при котором измеряется частота сердечных сокращений при постепенном повышении нагрузки до приближения, но недостижения границы в 170 ударов в минуту. Нормальным значением PWC170 для нетренированных мужчин считается 3,0 Вт/кг, а для нетренированных женщин — 2,5 Вт/кг.

Этот параметр наиболее прост и понятен. Он определяет количество сокращений за одну минуту. Количество сокращений может быть выше нормы (тахикардия) или ниже нормы (брадикардия). Норма частоты сердечного ритма у взрослых может составлять от 60 до 80 ударов. Однако, норма в данном случае понятие относительное, поэтому брадикардия и тахикардия далеко не всегда могут быть свидетельством патологии.

Нормы частоты сердечных сокращений для детей разных возрастов

Возраст ЧСС, уд/мин
Новорожденные 140-160
6 месяцев 130-135
1 год 120-125
2 года 110-115
3 года 105-110
5 лет 100-105
8 лет 90-100
10 лет 80-85
12 лет и старше 70-75

Существует несколько типов сердечного ритма в зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, приводящий к сокращению сердца:

  • Синусовый ,
  • Предсердный,
  • Атриовентрикулярный,
  • Желудочковый.

В норме ритм всегда синусовый. При этом синусовый ритм может сочетаться как с ЧСС выше нормы, так и с ЧСС ниже нормы. Все остальные типы ритмов являются свидетельством проблем с сердечной мышцей.

Предсердный ритм

Предсердный ритм также нередко появляется на кардиограмме. Является ли предсердный ритм нормальным или же это разновидность патологии? В большинстве случаев предсердный ритм на ЭКГ не является нормальным. Тем не менее, это сравнительно легкая степень нарушения сердечного ритма. Она возникает в случае угнетения или нарушения работы синусного узла.

Ритм, исходящий из атриовентрикулярного узла. При атриовентрикулярном ритме частота пульса, как правило, падает до величины менее 60 ударов в минуту. Причины – слабость синусного узла, атриовентрикулярная блокада, прием некоторых препаратов. Атриовентрикулярный ритм, сочетающийся с тахикардией, может встречаться при проведении операций на сердце, ревматизме, инфаркте.

Желудочковый ритм

При желудочковом ритме сократительные импульсы распространяются из желудочков. Частота сокращений падает до значения ниже 40 ударов в минуту. Наиболее тяжелая форма нарушения ритма. Встречается при остром инфаркте, пороках сердца, кардиосклерозе, недостаточности сердечного кровообращения, в предагональном состоянии.

Электрическая ось сердца

Еще одним важным параметром является электрическая ось сердца. Она измеряется в градусах и отражает направление распространения электрических импульсов. В норме она должна быть несколько наклонена к вертикали и составлять 30-69º. При угле в 0-30º говорят о горизонтальном расположении оси, при угле в 70-90º – о вертикальном. Отклонение оси в ту или иную сторону может свидетельствовать о каком-либо заболевании, например, о гипертонии или внутрисердечных блокадах.

Оцените статью
Медицинский блог