Врач невролог и невропатолог: это одно и то же, в чем разница, отличие? Какие болезни лечит врач невролог и невропатолог?

Рак и онкология

Кто такой врач-невролог?

Невролог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов с заболеваниями неврологического профиля.

Основные функции этого врача следующие:

  • обследование пациентов с неврологическими заболеваниями;
    постановка диагноза;
  • назначение лечения пациентам с подтвержденной патологией нервной системы;
  • проведение профилактических мер по развитию неврологических заболеваний;
  • проведение реабилитационных мероприятий (в том числе индивидуальных);
  • оказание паллиативной помощи пациентам на стадиях заболевания, не поддающихся лечению.

Невролог – медицинский работник с высшим медицинским образованием, закончивший направление «Лечебное дело» или «Педиатрия» и получавший специализацию в ординатуре «Неврология».

Как правильно называть: врач невролог или невропатолог?

Появление типичной неврологической симптоматики у ребенка возможно в любой возрастной период. Детский невропатолог занимается не только лечением, но и наблюдением детей в возрасте до 1 года в профилактических целях. Посещение невролога после рождения ребенка является обязательным.

Первые симптомы могут появиться еще у новорожденного ребенка. Он часто плачет и кричит, беспокоен, тревожен. При инфекциях регистрируются подъемы температуры тела, которые в дальнейшем могут вызвать даже судороги.Дети более старшего возраста обычно уже сами могут жаловаться на головные боли, плохое самочувствие и головокружения.

Важная информация

При первых же симптомах необходима консультация специалиста, поскольку существует риск развития серьезных осложнений, влияющих на развитие малыша.

С какими заболеваниями ребенок должен наблюдаться у невролога?

  1. Детский церебральный паралич;
  2. Полиомиелит;
  3. Генетически обусловленные неврологические заболевания у родственников также обуславливают необходимость в наблюдении за ребенком;
  4. Родовые травмы;
  5. Отставание как в физическом, так и в психическом развитии;
  6. Гидроцефалия.

Отличие все же существует, но в зарубежных странах. У них немного другая терминология. Европейцы и американцы установили отличие невролога от невропатолога, заключающееся в следующем: невропатолог является специалистом, который диагностирует, изучает и лечит патологии в развитии нервной системы, а невролог лечит нервные болезни. У нас и то и другое выполняет один специалист.

До недавнего времени специалиста назвали невропатолог, он занимался патологиями нервной системы. Сейчас немного расширили область знаний этого специалиста и назвали его неврологом. В нашей стране отличий нет, это один врач. В странах Европы это врачи с несколько разной специализацией. Невролог занимается болезнями нервной системы, различными нарушениями сна. А невропатолог недугами, связанными с сосудами и проблемами с мозгом.

Такое разделение в Европе существует не зря. У них более дробное деление обязанностей врачей. Но в нашей стране с введением семейных докторов и реструктуризацией в системе здравоохранения, всеми болезнями, связанными с мозгом, занимается один врач.

Осмотр у детского доктора
Осмотр у детского доктора

На самом деле невролог — один из самых сложных врачей. Он должен выяснить причину множества симптомов и недугов. Это бывает сделать достаточно сложно.

Перечень заболеваний головного мозга:

  • Головная боль напряжения
  • Геморрагический инсульт
  • Миастения
  • Мигрень
  • Миелит

Детские заболевания:

  • Детский церебральный паралич
  • Нарушение мышечного тонуса у ребенка
  • Энцефалопатия
  • Полиомиелит
  • Экстрапирамидные расстройства
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Нарушения в работе нервных импульсов:

  • Арахноидит
  • Бессонница
  • Болезнь Паркинсона
  • Болезнь Альцгеймера
  • Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия
  •  Ишиас
  •  Ишемический инсульт
  •  Кластерные головные боли
  •  Люмбаго
  • Невралгия
  • Неврит или нейропатия
  • Опухоль головного мозга или позвоночника
  • Рассеянный склероз
  • Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса
  • Синдром хронической усталости
  • Туннельный синдром
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения

Инфекционные недуги:

  • Туберкулезный менингит
  • Энцефалит
  • Менингит

Самое интересное, что инфекционными недугами занимается инфекционист. Но часто после таких недугов возможны последствия, которые повлияют на работу серого вещества или спинного мозга. В итоге это повлияет на память, речь и координацию движений. Поэтому такими недугами как менингит и энцефалит должны заниматься несколько специалистов.

Это лишь примерный перечень основных недугов, на самом деле список болезней гораздо шире. В основном это недуги, которые характеризуются нарушением подвижности, из-за сбоя в работе нейронов и передачи нервных импульсов. У грудничков это ВЧД и энцефалопатия. Кроме того, невролог изучает сбои в работе нервной системы, которые спровоцированы вирусами и инфекциями. Это относится к заражениям внутри утробы матери ветрянкой, краснухой и герпесом.

Инструменты врача
Инструменты врача

Сейчас такого понятия как невропатолог не существует, его вывели из обихода еще в 1980 году. Теперь называется данный врач невролог. Он занимается лечением множества недугов центральной нервной системы, головного и спинного мозга. Это могут быть и инфекционные недуги. Чтобы работать неврологом необходимо высшее медицинское образование и интернатура в неврологии.

Осмотр у врача
Осмотр у врача

Как видите, принципиальной разницы в понятиях нет. Это один и тот же врач. Разница в изменении названий после 1980 года.

Кто такой врач-невролог?

Инструменты врача
Инструменты врача

Чем занимается невролог?

Полезная информация

Направление деятельности невролога – лечение патологических процессов, происходящих в нервной системе.

Также в его обязанности входит контроль за эффективностью проводимой терапии и ее безопасности для пациента.

  • Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре);
  • Инфекционные (менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз) и паразитарные заболевания;
  • Черепно-мозговые травмы (закрытая и открытая);
  • Нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии, полиневропатии);
  • Заболевания периферической нервной системы (поражения нервных стволов, дорсопатии);
  • Опухолевые процессы спинного мозга;
  • Эпилепсия, пароксизмальные состояния;Эпилепсия
  • Судорожные припадки различной локализации;
  • Цефалгия(мигрень, головная боль, напряжения);
  • Инсульт, его осложнения и дальнейшая реабилитация;
  • Когнитивные нарушения, деменция;
  • Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • Боль в пояснице.

Кто такой невролог и невропатолог, чем занимается?

Невролог — врач, занимающийся диагностикой и лечением недугов центральной и периферической нервной системы. Это все что связано с нервными волокнами и головным, спинным мозгом. Стоит отметить, что детский врач по специализации несколько отличается от взрослого.

Осмотр у детского доктора

Чаще всего детский невролог диагностирует врожденные патологии у детей. У новорожденных он проверяет наличие всех рефлексов. Также помогает разобраться с плохой памятью.

Осмотр у врача
Осмотр у врача

С какими симптомами следует обращаться к неврологу?

Неврологическому профилю заболеваний, как и в любой другой области медицины, характерен свой симптомокомплекс.Какие же симптомы требуют обращения к специалисту?

  1. Часто возникающая головная боль;
  2. Ригидность затылочных мышц, подъем температуры тела, особенно у детей требует вызова скорой медицинской помощи и консультации невролога. Ригидность затылочных мышц проявляется их повышенным тонусом и затруднением в разгибании;
  3. Мышечные боли, не связанные с физической нагрузкой, резкая мышечная слабость;
  4. Нарушения сна (постоянная бессонница или, наоборот, повышенная сонливость);
  5. Наличие судорог любой локализации;
  6. Когнитивные расстройства, включающие в себя расстройства памяти, ориентации во времени и пространстве;
  7. Боль различной локализации (поясница, шея, конечности);
  8. Нарушение координации, неустойчивость в положении стоя, нарушения походки;
  9. Пароксизмальные состояния (обмороки, головокружения, потеря сознания).

Как проходит прием у невролога?

Что делает невролог на приеме пациентов? Прием у невролога складывается из нескольких обязательных этапов.

  • Жалобы – это то, с чего начинается прием у любого врача. Этот этап заключается в выяснении причины, приведшей пациента к врачу. Жалобы носят субъективный характер и должны быть подтверждены данными, полученными при обследовании пациента.
  • Сбор анамнеза заболевания и жизни. Данный этап приема заключается в сборе врачом как можно более подробной информации о пациенте, его наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, социально-бытовых условиях, влиянии различных факторов;
  • Первичный осмотр, включающий в себя также физикальное обследование больного. Невролог проводит осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение артериального давления и температуры тела;
  • Проведение неврологического осмотра, определение неврологического статуса;
  • Назначение лабораторных исследований;
  • Назначение инструментальных исследований;
  • Направление на консультативный прием к другим профильным специалистам. Если невролог заподозрит у больного патологию, требующую хирургического вмешательства, такой больной будет направлен на консультацию к нейрохирургу. Обычно оперативного вмешательства требуют опухолевые процессы в головном и спинном мозге, дающие характерную неврологическую симптоматику;
  • Проведение повторных приемов для отслеживания динамики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения;
  • Диспансерное наблюдение пациентов.

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента.Неврологический осмотр включает в себя:

  1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
  2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
  3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
  4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
  5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
  6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
  7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

Врач невролог и невропатолог: это одно и то же, в чем разница, отличие? Какие болезни лечит врач невролог и невропатолог?

К инструментальным методам относят:

  1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
  2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
  3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
  4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
  5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
  6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
  7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
  9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
  10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
  11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
  12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

К лабораторным тестам относят:

  1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
  2. Коагулограмма;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
  5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
  6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
  7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.

Методы лечения

Невролог: что лечит и как лечит? В арсенале этого врача используются принципы и консервативного, и радикального лечения, подразумевающего под собой проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия Оперативные вмешательства
1.    Обезболивающая;

2.    Симптоматическая;

3.    Антихолинэстеразные препараты;

4.    Ноотропы;

5.    Препараты аминокислот

6.    Антиконвульсанты (при эпилепсии);

7.    Снотворные средства;

8.    Психотропы;

9.    Витаминотерапия.

Нейрохирургические операции можно подразделить на вмешательства непосредственно на черепе, на спинном мозге и на периферических нервах.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:1.Травмы;

2. Опухоли;

3. Врожденные пороки развития;

4. Нарушения мозгового кровообращения.

Тактика лечения неврологического заболевания напрямую зависит от причины, вызвавшей его развитие и сопутствующей симптоматики.

 В неврологии большое значение имеет проведение реабилитационных мероприятий. Особенно важна работа с пациентами, перенесшими инсульт и утратившими бытовые навыки и способность к самообслуживанию. Кроме медикаментозной терапии, оправдано использование физиотерапии и лечебной физкультуры.

В случае заболеваний, не поддающихся консервативному и оперативному лечению, необходимо проведение паллиативной терапии, направленной на поддержание жизненных функций у больного.В неврологической практике также активно используют диетотерапию, базирующуюся на рациональном и сбалансированном питании.

Оцените статью
Медицинский блог